胸腔積液的病因及治療方法
關鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液可能由感染性疾病、心血管疾病、惡性腫瘤、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、胸腔穿刺引流、手術治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療等方式干預。
1、感染性疾病：
肺部感染或胸膜感染是常見誘因，結核性胸膜炎會導致滲出性積液，患者常伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀。需進行抗感染治療，結核性積液需規(guī)范使用抗結核藥物，細菌性感染需根據(jù)藥敏結果選用抗生素。
2、心血管疾病：
心力衰竭引起的漏出液多為雙側對稱性積液，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑減輕心臟負荷，嚴重者需進行胸腔穿刺緩解癥狀。
3、惡性腫瘤：
肺癌或胸膜間皮瘤轉移可導致血性胸腔積液，患者可能出現(xiàn)消瘦、胸痛。需通過病理檢查明確診斷，治療包括全身化療、胸腔灌注化療或胸膜固定術。
4、低蛋白血癥：
肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓下降，漏出液多為淡黃色清亮液體。需補充白蛋白并治療原發(fā)病，同時限制水分攝入減輕液體潴留。
5、自身免疫病：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)滲出性積液，多伴有關節(jié)痛、皮疹。需使用糖皮質激素和免疫抑制劑控制病情活動，必要時行胸腔引流。
日常需保持半臥位休息減輕呼吸困難，監(jiān)測每日尿量和體重變化。飲食宜高蛋白低鹽，適量補充維生素B族和鐵劑。避免劇烈運動導致耗氧增加，注意保暖預防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時復診，長期臥床者需定期翻身預防壓瘡。胸腔引流術后要保持引流管通暢，記錄引流液性質和量。
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