先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良的簡(jiǎn)介？
關(guān)鍵詞：#營(yíng)養(yǎng)#營(yíng)養(yǎng)不良
先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉疾病，主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩及進(jìn)行性肌萎縮，主要類(lèi)型包括先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良1A型、烏爾里希型、福山型等。
1、遺傳因素：
先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良由基因突變引起，涉及層粘連蛋白α2、膠原蛋白VI等肌肉結(jié)構(gòu)蛋白編碼基因的缺陷。常染色體隱性遺傳為主要遺傳方式，部分亞型為顯性遺傳。基因檢測(cè)可明確具體分型。
2、肌肉癥狀：
患兒出生后即出現(xiàn)全身性肌張力低下，表現(xiàn)為吮吸無(wú)力、哭聲微弱。運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，多數(shù)無(wú)法獨(dú)立行走。隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)改變，部分類(lèi)型伴隨心肌受累。
3、分型特征：
先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良1A型以嚴(yán)重肌無(wú)力和腦白質(zhì)異常為特征；烏爾里希型伴有皮膚過(guò)度伸展和關(guān)節(jié)松弛；福山型則合并智力障礙與癲癇發(fā)作。不同亞型的預(yù)后差異顯著。
4、診斷方法：
血清肌酸激酶檢測(cè)顯示輕度至中度升高，肌電圖提示肌源性損害。肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維大小不等、纖維化等特征性改變。基因檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可鑒別具體亞型。
5、綜合管理：
多學(xué)科協(xié)作是管理核心，包括呼吸支持、胃腸營(yíng)養(yǎng)管理及骨科干預(yù)。糖皮質(zhì)激素可延緩部分亞型病情進(jìn)展，康復(fù)訓(xùn)練需個(gè)體化設(shè)計(jì)。基因治療尚處于臨床試驗(yàn)階段。
日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入，避免高脂飲食。適度水療和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可維持肌肉彈性，使用矯形器預(yù)防變形。定期監(jiān)測(cè)心肺功能，接種流感疫苗減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，通過(guò)音樂(lè)療法等非藥物方式改善患兒情緒狀態(tài)。家庭成員應(yīng)接受遺傳咨詢(xún)，了解疾病進(jìn)展特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。
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