胃癌的護理診斷主要包括營養(yǎng)失調(diào)、疼痛、焦慮、活動無耐力、潛在并發(fā)癥等，護理措施可通過飲食調(diào)整、疼痛管理、心理支持、活動指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等方式實施。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、長期胃部疾病、環(huán)境因素等原因引起。

1、營養(yǎng)失調(diào)

胃癌患者因腫瘤消耗及消化吸收障礙易出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。護理需評估患者體重、血紅蛋白等指標，制定高蛋白、高熱量、易消化的飲食計劃，如分次少量進食米粥、蒸蛋、魚肉泥等。對嚴重營養(yǎng)不良者，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑或靜脈補充氨基酸注射液。

2、疼痛管理

胃癌疼痛多與腫瘤浸潤或術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)。護理應(yīng)使用疼痛評分量表動態(tài)評估，輕度疼痛可指導(dǎo)患者通過冥想、熱敷緩解；中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或洛芬待因緩釋片，同時觀察藥物不良反應(yīng)。

3、心理支持

患者常因疾病預(yù)后產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。護理人員需通過傾聽、疾病知識宣教減輕恐懼，鼓勵家屬參與陪伴，必要時聯(lián)系心理科會診?？梢龑?dǎo)患者參與支持小組，使用放松訓(xùn)練改善情緒狀態(tài)。

4、活動指導(dǎo)

胃癌術(shù)后或晚期患者易出現(xiàn)活動無耐力。護理應(yīng)根據(jù)患者體力制定漸進式活動計劃，如術(shù)后24小時協(xié)助床上翻身，48小時后扶坐床沿，72小時攙扶行走?；顒訒r監(jiān)測心率、血氧變化，避免過度疲勞。

5、并發(fā)癥預(yù)防

需重點防范吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。護理包括術(shù)后保持胃腸減壓通暢，記錄引流液性狀；指導(dǎo)患者餐后平臥20-30分鐘；觀察有無突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。對化療患者需定期監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染。

胃癌護理需持續(xù)評估患者生理心理狀態(tài)，飲食上選擇軟爛少渣食物，避免辛辣刺激；術(shù)后恢復(fù)期可進行散步等低強度運動；家屬應(yīng)學習基本護理技能，協(xié)助記錄每日癥狀變化。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥時須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。