腰椎間盤突出保守治療效果怎么樣

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出保守治療效果因人而異,主要取決于突出程度、病程長短及個(gè)體差異,常見保守治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法和中醫(yī)針灸。
急性期臥床休息可減輕椎間盤壓力,建議選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。臥床時(shí)間一般不超過3天,長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。配合正確的翻身姿勢,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。
超短波、紅外線等物理療法能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。治療需持續(xù)2-3個(gè)療程,每個(gè)療程10-15次。物理治療可配合冷熱敷交替使用,急性期冷敷,慢性期熱敷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如氯唑沙宗能減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意胃腸道不良反應(yīng)。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌椎管狹窄、骨質(zhì)疏松患者,需專業(yè)康復(fù)師操作。
針刺腎俞、委中等穴位可通經(jīng)活絡(luò),配合艾灸效果更佳。治療周期約4-6周,每周3次。推拿手法需避開急性期,避免暴力扭轉(zhuǎn)。
保守治療期間應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。睡姿保持側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)核心肌群力量。癥狀持續(xù)3個(gè)月無改善或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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