高密度膽固醇偏低是什么原因
關(guān)鍵詞：#膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動、肥胖、胰島素抵抗、吸煙等原因引起。
1、遺傳因素：
部分人群存在載脂蛋白A1基因突變或家族性低α-脂蛋白血癥，導(dǎo)致肝臟合成高密度脂蛋白膽固醇能力下降。這類情況需通過血脂檢測結(jié)合基因篩查確診，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類藥物調(diào)節(jié)。
2、缺乏運(yùn)動：
長期久坐會降低脂蛋白脂肪酶活性，減少極低密度脂蛋白向高密度脂蛋白的轉(zhuǎn)化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等可提升高密度脂蛋白水平5%-10%。
3、肥胖因素：
內(nèi)臟脂肪堆積會促進(jìn)炎癥因子釋放，干擾高密度脂蛋白膽固醇的合成與代謝。體重指數(shù)超過28者，通過減輕體重5%-10%可使高密度脂蛋白升高0.1毫摩爾每升。
4、胰島素抵抗：
2型糖尿病患者常伴有高密度脂蛋白降低，這與胰島素信號通路異常導(dǎo)致肝細(xì)胞三磷酸腺苷結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)體A1功能障礙有關(guān)。控制血糖同時補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于改善。
5、吸煙影響：
煙草中的鎘等重金屬會抑制卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶活性，加速高密度脂蛋白膽固醇的分解。戒煙后6個月內(nèi)高密度脂蛋白水平可回升15%-20%。
日常需保持地中海飲食模式，每日攝入30克堅(jiān)果及200克深海魚類，橄欖油替代動物油脂；避免反式脂肪酸攝入；每周進(jìn)行3次阻抗訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動；長期吸煙者應(yīng)制定戒煙計(jì)劃；合并代謝綜合征者需定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)。當(dāng)高密度脂蛋白膽固醇低于1.0毫摩爾每升時，建議內(nèi)分泌科就診評估心血管風(fēng)險。
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