孕晚期感覺呼吸困難怎么辦

博禾醫(yī)生
孕晚期呼吸困難可通過調(diào)整姿勢、吸氧治療、控制體重、監(jiān)測貧血、排查心肺疾病等方式緩解。孕晚期呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、生理性貧血、心肺負擔加重、妊娠期高血壓、羊水過多等原因引起。
子宮增大壓迫膈肌是孕晚期呼吸困難的常見原因。建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,坐立時用枕頭墊高背部,避免長時間仰臥。日常可練習腹式呼吸,吸氣時緩慢擴張腹部而非胸腔,每天訓練3次,每次10分鐘。
血氧飽和度低于95%時需考慮低流量吸氧。孕婦缺氧可能影響胎兒發(fā)育,建議使用醫(yī)用制氧機,氧濃度控制在30%-40%,每次吸氧不超過30分鐘。吸氧前后需監(jiān)測胎動變化,出現(xiàn)頭暈或胎動異常應(yīng)立即停止。
孕期體重增長過快會加重心肺負荷。孕晚期每周增重應(yīng)控制在0.5公斤以內(nèi),每日熱量攝入增加200千卡即可。減少精制碳水攝入,選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物,避免油炸食品和高糖水果。
妊娠期貧血會使血液攜氧能力下降。建議每周食用動物肝臟2次,每次50克,搭配維生素C含量高的獼猴桃、草莓促進鐵吸收。血紅蛋白低于110克/升時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑,常見藥物有多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等。
妊娠期高血壓或羊水過多可能引發(fā)病理性呼吸困難。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱需警惕子癇前期,羊水指數(shù)大于25厘米要考慮胎兒畸形可能。出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇發(fā)紺時,應(yīng)立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
孕晚期每日應(yīng)保證1小時散步等低強度運動,避免久坐久站。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,每周攝入200-300克。睡眠時保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用孕婦枕減輕腹部壓力。定期進行胎心監(jiān)測和產(chǎn)科檢查,若呼吸困難伴隨胸痛、咯血或意識模糊需急診就醫(yī)。
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