下肢動脈硬化閉塞癥做什么檢查能確診
下肢動脈硬化閉塞癥確診需結合影像學檢查和功能評估，主要有踝肱指數測定、彩色多普勒超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數字減影血管造影五種檢查方法。
1、踝肱指數測定：
通過測量踝部與上臂血壓比值評估下肢缺血程度，比值低于0.9提示動脈狹窄，操作簡便無創(chuàng)但無法定位病變具體位置。該檢查可作為篩查首選，若結果異常需進一步影像學確認。
2、彩色多普勒超聲：
利用超聲波顯示血管形態(tài)和血流動力學變化，能直觀觀察動脈狹窄部位、斑塊性質及血流速度。檢查無輻射且成本較低，但對操作者技術要求較高，肥胖或血管鈣化可能影響準確性。
3、CT血管成像：
通過靜脈注射造影劑進行三維血管重建，可清晰顯示動脈鈣化斑塊和狹窄范圍，空間分辨率高且掃描速度快。需注意造影劑過敏風險，腎功能不全者慎用，檢查結果受心率影響較大。
4、磁共振血管成像：
采用磁場和射頻波成像，無需電離輻射即可獲得血管三維圖像，對軟組織對比度優(yōu)于CT。禁忌癥包括體內金屬植入物和幽閉恐懼癥，檢查時間較長且對鈣化灶顯示欠佳。
5、數字減影血管造影：
經動脈穿刺注入造影劑實時觀察血管形態(tài)，是診斷金標準并能同期進行介入治療。屬于有創(chuàng)檢查存在穿刺并發(fā)癥風險，通常在前述檢查無法確診或擬行手術時采用。
確診后應嚴格控制血壓血糖血脂，戒煙并保持適度步行鍛煉促進側支循環(huán)形成。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。冬季注意下肢保暖，每日檢查足部皮膚狀況，出現靜息痛或潰瘍需立即就醫(yī)。定期復查血管功能狀態(tài)，根據醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或血運重建手術。
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