右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斑塊怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斑塊可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚形成斑塊,是鎖骨下動(dòng)脈斑塊最常見(jiàn)的病因。需控制膽固醇水平,必要時(shí)使用他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊。
持續(xù)高壓血流沖擊血管壁造成內(nèi)皮損傷,加速斑塊形成。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積于血管壁。建議低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合使用依折麥布等降脂藥物。
血糖代謝異常引發(fā)血管炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格控糖,糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈等其他血管情況。
煙草中尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。必須徹底戒煙,避免二手煙暴露,戒煙后血管內(nèi)皮功能可逐漸改善。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化,若出現(xiàn)上肢無(wú)力、頭暈等缺血癥狀需立即就診。合并冠心病或腦血管疾病患者需進(jìn)行抗血小板治療,但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
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