嬰兒血糖正常范圍為2.2-7.0毫摩爾/升,實際數(shù)值受喂養(yǎng)方式、胎齡、檢測時機、代謝狀態(tài)及疾病因素影響。
母乳喂養(yǎng)嬰兒血糖波動較配方奶更平緩,因母乳成分更易消化吸收。出生后1小時內(nèi)未及時喂養(yǎng)可能導致暫時性低血糖,尤其早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導下進行早期微量喂養(yǎng)。
足月兒血糖穩(wěn)定性優(yōu)于早產(chǎn)兒,34周前出生嬰兒因肝糖原儲備不足更易出現(xiàn)低血糖。極低出生體重兒(<1500克)需持續(xù)血糖監(jiān)測至代謝穩(wěn)定。
出生后1小時血糖值低,24小時內(nèi)逐漸上升至穩(wěn)定水平。采血應(yīng)在哺乳后2小時進行,哭鬧或寒冷刺激可能使血糖短暫升高0.5-1.0毫摩爾/升。
新生兒期一過性高胰島素血癥可致低血糖,糖尿病母親嬰兒則易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。先天性代謝缺陷患兒可能出現(xiàn)頑固性血糖異常。
窒息缺氧可引發(fā)應(yīng)激性高血糖,敗血癥常伴代謝紊亂。先天性胰島細胞增生癥患兒需警惕嚴重低血糖發(fā)作。
家長應(yīng)掌握正確喂養(yǎng)頻率,足月兒每2-3小時哺乳一次,早產(chǎn)兒采用少量多次方式。哺乳后保持嬰兒側(cè)臥體位促進消化,避免包裹過厚導致出汗脫水。發(fā)現(xiàn)嗜睡、震顫等異常表現(xiàn)時,應(yīng)立即測量耳垂或足跟末梢血糖,持續(xù)異常需兒科急診處理。日常注意觀察嬰兒吸吮力、皮膚顏色及反應(yīng)靈敏度,定期兒保監(jiān)測生長發(fā)育曲線。