晚期胰腺癌會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀 出現(xiàn)五個(gè)癥狀說明到胰腺癌晚期
晚期胰腺癌主要表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、黃疸、消瘦乏力、消化道癥狀及腹水。晚期胰腺癌的癥狀主要有腫瘤壓迫侵犯、膽道梗阻、代謝異常、消化功能障礙、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、持續(xù)性腹痛：
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致中上腹持續(xù)鈍痛或絞痛，疼痛常向腰背部放射，夜間加重，普通止痛藥難以緩解。這種疼痛與腫瘤增大壓迫周圍組織及神經(jīng)有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、進(jìn)行性黃疸：
胰頭癌壓迫膽總管會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶色，大便呈陶土色。黃疸伴隨皮膚瘙癢是由于膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚所致，可通過膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解。
3、體重驟降：
癌細(xì)胞消耗大量能量導(dǎo)致患者1-2個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%，伴隨嚴(yán)重乏力。這與腫瘤分泌異常代謝因子、消化吸收功能障礙共同導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)耗竭有關(guān)，需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善。
4、消化道癥狀：
胰酶分泌不足會(huì)引起脂肪瀉，糞便呈油脂狀浮于水面；腫瘤壓迫十二指腸可導(dǎo)致惡心嘔吐、餐后飽脹。這些癥狀與胰腺外分泌功能喪失及消化道梗阻相關(guān)，需補(bǔ)充胰酶制劑并少食多餐。
5、腹水形成：
癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致腹腔積液，腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。腹水產(chǎn)生與門靜脈受壓、低蛋白血癥及淋巴回流受阻有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并考慮腹腔穿刺引流。
晚期胰腺癌患者應(yīng)選擇易消化高蛋白飲食如魚肉、蛋羹、豆腐，避免油膩食物加重脂肪瀉。每天進(jìn)行床邊活動(dòng)維持肌肉量，可采用半臥位緩解腹水壓迫。注意皮膚清潔預(yù)防黃疸瘙癢抓傷，記錄每日體重變化。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身技巧預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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