小兒病毒性心肌炎需要臥床休息嗎 小兒病毒性心肌炎

博禾醫(yī)生
小兒病毒性心肌炎急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。病毒性心肌炎的治療與護(hù)理方式主要有充分休息、對(duì)癥支持治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查。
急性期患兒需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷,臥床時(shí)間通常為2-4周,具體根據(jù)心肌酶譜、心電圖等檢查結(jié)果調(diào)整。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下從床邊坐起逐步過渡至室內(nèi)活動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
針對(duì)心律失常可使用抗心律失常藥物如普羅帕酮;心力衰竭患兒需遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米;合并心源性休克者需靜脈用營養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉。所有藥物治療需在心內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
給予高維生素、高蛋白、低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。適量補(bǔ)充富含輔酶Q10的食物如沙丁魚,增加新鮮果蔬攝入以保證維生素B族和維生素C的供給。
學(xué)齡期患兒長期臥床易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過繪本閱讀、手工活動(dòng)等方式調(diào)節(jié)。家長應(yīng)避免在患兒面前表現(xiàn)過度焦慮,建立正向積極的康復(fù)信念。
出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及心肌酶,前3個(gè)月每2周復(fù)查1次。若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就診,6個(gè)月內(nèi)禁止參加體育競(jìng)賽類活動(dòng)。
患兒康復(fù)期飲食宜少量多餐,避免過飽增加心臟負(fù)擔(dān)。可適量食用山楂、百合等具有養(yǎng)心功效的食材,烹調(diào)方式以蒸煮為主。恢復(fù)期活動(dòng)應(yīng)遵循"循序漸進(jìn)"原則,從每日5分鐘步行開始,每周增加3-5分鐘活動(dòng)時(shí)間。保持居室空氣流通,注意隨氣溫變化增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。家長需記錄患兒每日心率、尿量等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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