早晨起來頭疼頭沉怎么回事

博禾醫(yī)生
早晨起床后頭痛頭沉可能由睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病、血壓波動、脫水、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停會導(dǎo)致大腦缺氧,晨起時(shí)表現(xiàn)為頭部脹痛、昏沉感。典型伴隨癥狀包括夜間打鼾、白天嗜睡。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕度患者可通過側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
夜間不當(dāng)睡姿誘發(fā)頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉痙攣,可能壓迫椎動脈影響腦部供血。晨起常見頸肩僵硬伴頭部鈍痛,轉(zhuǎn)動頸部時(shí)癥狀加重。可通過低頻脈沖電刺激、頸椎牽引等物理治療緩解,睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。
人體清晨4-6點(diǎn)會出現(xiàn)生理性血壓上升,高血壓患者可能出現(xiàn)收縮壓驟升20mmHg以上。表現(xiàn)為枕部搏動性疼痛伴面部潮紅,可能伴隨視物模糊。需進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測,調(diào)整降壓藥物服用時(shí)間至晚間。
夜間長時(shí)間未飲水導(dǎo)致血液黏稠度增高,腦血流灌注不足引發(fā)頭痛。常見于睡前飲酒、高溫環(huán)境睡眠人群。晨起頭痛呈全頭彌漫性,排尿減少且尿液顏色加深。建議睡前2小時(shí)飲用200ml溫水,避免高鹽飲食。
睡眠節(jié)律改變可能誘發(fā)偏頭痛晨間發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)顳部跳痛伴惡心畏光。50%患者發(fā)作前會出現(xiàn)視物閃光等先兆癥狀。急性期可使用曲普坦類藥物,頻繁發(fā)作者需進(jìn)行鈣離子通道阻滯劑預(yù)防性治療。
保持規(guī)律作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備。臥室溫度控制在18-22℃為宜,使用遮光窗簾減少光線刺激。晨起后建議先臥床活動四肢再緩慢起身,進(jìn)行10分鐘頸部米字操改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用核桃、深綠色蔬菜等含鎂豐富食物。若每周晨起頭痛超過3次或伴隨嘔吐、肢體麻木等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性疾病。
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