皮膚濕疹的原因由哪些因素導(dǎo)致的

博禾醫(yī)生
皮膚濕疹可能由遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激物接觸以及心理壓力等因素引起。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,特定基因變異可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷或免疫應(yīng)答異常。這類患者嬰幼兒期即可發(fā)病,表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)紅斑滲出,需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和瘙癢。此類患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘,血清IgE水平升高,需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白減少,使皮膚水分蒸發(fā)加快、外界刺激物易滲透。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂,需避免過(guò)度清潔并使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。
接觸洗滌劑、化纖織物、金屬鎳等物質(zhì)可直接損傷皮膚。職業(yè)暴露人群多見手部濕疹,表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹,需佩戴防護(hù)用具并改用低敏清潔產(chǎn)品。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。壓力相關(guān)濕疹好發(fā)于眼周、頸部,夜間瘙癢明顯,需配合認(rèn)知行為治療打破惡性循環(huán)。
濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免過(guò)熱洗澡(水溫≤37℃)及使用堿性洗劑。日常可補(bǔ)充ω-3脂肪酸(如深海魚、亞麻籽油)減輕炎癥反應(yīng),規(guī)律進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗炎藥物,慢性期堅(jiān)持每日2次保濕護(hù)理以維持皮膚屏障完整。
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