肺癌憋得慌喘不上氣怎么辦
關(guān)鍵詞：#肺癌
肺癌患者出現(xiàn)憋悶氣促可通過吸氧治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、支氣管鏡介入、心理疏導(dǎo)等方式緩解，通常與腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺部感染、癌性淋巴管炎、焦慮情緒等因素有關(guān)。
1、吸氧治療：
低流量持續(xù)吸氧可改善血氧飽和度，適用于中央型肺癌導(dǎo)致的大氣道狹窄。家庭氧療建議選擇制氧機(jī)，氧濃度控制在35%以下，每日吸氧時(shí)間不超過15小時(shí)。合并慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧療。
2、藥物治療：
氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，沙丁胺醇霧化能快速緩解支氣管痙攣，嗎啡緩釋片用于晚期患者的頑固性呼吸困難。使用支氣管擴(kuò)張劑需監(jiān)測心率，阿片類藥物需注意便秘副作用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
3、胸腔穿刺引流：
大量惡性胸腔積液需行閉式引流術(shù)，單次抽液量不超過1000毫升。反復(fù)積液者可注射博來霉素進(jìn)行胸膜固定。操作后需復(fù)查胸部超聲，警惕氣胸、復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。
4、支氣管鏡介入：
中央氣道阻塞可采用支架植入、激光消融或冷凍治療。硅酮支架適用于長段狹窄，金屬支架更適合外壓性病變。術(shù)后需定期清理氣道分泌物，支架移位需及時(shí)處理。介入治療可能引起出血或瘺管形成。
5、心理疏導(dǎo)：
呼吸困難易引發(fā)瀕死恐懼，認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練，采用斜坡臥位睡眠。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)慌亂，音樂療法配合香薰能降低交感神經(jīng)興奮性。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免油煙刺激。蛋白質(zhì)攝入每日每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物。太極拳或八段錦可增強(qiáng)膈肌力量，訓(xùn)練時(shí)采用鼻吸口呼模式。監(jiān)測靜息呼吸頻率，超過30次/分鐘需急診處理。晚期患者可使用輪椅減少耗氧活動(dòng)，床頭抬高30度改善通氣。注意口腔清潔防止誤吸，咳嗽無力者需輔助排痰。
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