殘角子宮妊娠護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)
殘角子宮妊娠護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注腹痛監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、心理支持和定期復(fù)查，護(hù)理措施包括臥床休息、用藥管理、飲食調(diào)整、癥狀觀察及緊急預(yù)案。
1、腹痛監(jiān)測(cè)：
殘角子宮妊娠易發(fā)生子宮破裂，需每小時(shí)記錄腹痛部位、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣疼痛伴肩部放射痛時(shí)，可能提示子宮破裂，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。日常使用疼痛評(píng)分量表記錄，3分以上需報(bào)告醫(yī)生。
2、感染預(yù)防：
每日用溫水清洗外陰兩次，排便后從前向后擦拭。禁止盆浴和陰道沖洗，衛(wèi)生巾每2小時(shí)更換。體溫超過(guò)37.3℃或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)。抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
3、心理支持：
患者常伴有焦慮和自責(zé)情緒，可安排每日30分鐘心理疏導(dǎo)。采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，指導(dǎo)家屬避免使用責(zé)備性語(yǔ)言。建議參加病友互助小組，抑郁評(píng)分超過(guò)10分需轉(zhuǎn)介精神科。
4、定期復(fù)查：
每周進(jìn)行血HCG和孕酮檢測(cè)直至指標(biāo)正常，每3天超聲監(jiān)測(cè)妊娠囊變化。復(fù)查時(shí)重點(diǎn)觀察子宮肌層連續(xù)性和盆腔積液量，殘留妊娠組織大于3厘米需考慮二次清宮。
5、緊急預(yù)案：
床頭備好急救聯(lián)系電話和轉(zhuǎn)診醫(yī)院路線圖，提前準(zhǔn)備800毫升以上血液儲(chǔ)備。教會(huì)家屬測(cè)量脈搏和血壓，收縮壓低于90mmHg或脈搏超過(guò)120次/分鐘時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急流程。
飲食上每日保證90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉和豆制品，搭配菠菜等富含葉酸的深色蔬菜。活動(dòng)時(shí)使用腹帶減輕腹部張力，從床上坐起需先側(cè)身再用手臂支撐。睡眠保持左側(cè)臥位，雙腿間放置枕頭減輕盆底壓力。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，每次20組，每小時(shí)重復(fù)一次。環(huán)境溫度維持在24-26℃，避免寒冷刺激引發(fā)宮縮。
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