胃部突然劇烈疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
胃部突然劇烈疼痛可能由急性胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、膽石癥、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食、熱敷緩解、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式應(yīng)對(duì)。
急性胃炎多由細(xì)菌感染、過(guò)量飲酒或藥物刺激引發(fā),胃黏膜出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)。患者常伴隨惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物如奧美拉唑、胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,并暫停刺激性飲食。
胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),潰瘍面受胃酸刺激產(chǎn)生刀割樣疼痛。可能伴隨黑便、反酸等癥狀。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、抗生素如阿莫西林治療。
胃部平滑肌突發(fā)強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致絞痛,常因寒冷刺激、飲食不當(dāng)或精神緊張誘發(fā)。疼痛呈陣發(fā)性加劇,可伴冷汗。建議飲用溫水、腹部熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用解痙藥物如山莨菪堿。
膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)可引發(fā)右上腹劇痛并向胃部放射,多發(fā)生在油膩飲食后。典型表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱。需超聲檢查確診,輕度發(fā)作可用熊去氧膽酸溶石,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā)胰腺消化酶異常激活,出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛伴腰背部放射痛。血淀粉酶檢測(cè)可確診,需禁食胃腸減壓,使用生長(zhǎng)抑素如奧曲肽抑制胰酶分泌,壞死性胰腺炎需手術(shù)清創(chuàng)。
突發(fā)胃痛期間應(yīng)保持平臥位休息,暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開始,逐步過(guò)渡到低脂少渣的半流食。避免辛辣、油炸、產(chǎn)氣食物及濃茶咖啡。每日可分5-6次少量進(jìn)食,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸放松膈肌,保持情緒穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解或出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀,需立即急診就醫(yī)排除胃穿孔等急癥。
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