慢阻肺危害大嗎 慢阻肺的不利影響為你揭曉

博禾醫(yī)生
慢阻肺的危害性較大,長期未控制可導(dǎo)致呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢阻肺的不利影響主要有肺功能持續(xù)下降、急性加重風(fēng)險(xiǎn)增加、心血管并發(fā)癥、全身炎癥反應(yīng)、生活質(zhì)量顯著降低。
慢阻肺患者支氣管持續(xù)狹窄與肺泡結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致呼氣氣流受限進(jìn)行性加重。典型表現(xiàn)為逐年下降的肺活量與第一秒用力呼氣容積,這種不可逆的損傷最終使患者出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。
呼吸道感染或空氣污染可誘發(fā)慢阻肺急性加重,表現(xiàn)為咳嗽咳痰加劇、喘息明顯、血氧飽和度下降。頻繁急性加重會加速肺功能惡化,住院治療患者一年內(nèi)死亡率可達(dá)20%。
長期低氧血癥刺激紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加易形成肺動脈高壓。約30%中重度患者會繼發(fā)肺源性心臟病,出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。
慢阻肺患者體內(nèi)腫瘤壞死因子、白介素等炎癥因子水平升高,可引發(fā)骨骼肌消耗、骨質(zhì)疏松、代謝異常。部分患者會合并糖尿病、抑郁癥等共病。
進(jìn)行性呼吸困難導(dǎo)致穿衣、洗漱等日常活動受限,約60%患者存在睡眠障礙。社會功能減退與反復(fù)住院治療,常伴隨焦慮抑郁等心理問題。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持呼吸肌功能。中重度患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,長期氧療能有效延緩病情進(jìn)展。適度的步行、太極拳等有氧運(yùn)動有助于改善心肺耐力,但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動。
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