急性中耳炎注意什么 急性中耳炎四個事項要注意

博禾醫(yī)生
急性中耳炎需注意避免耳道進水、及時藥物干預(yù)、保持鼻腔通暢、觀察聽力變化四個事項。急性中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀,可通過抗生素治療、鼻腔減充血劑使用等方式緩解。
急性中耳炎發(fā)作期間需嚴(yán)格防止耳道接觸水分。洗澡時可使用防水耳塞或醫(yī)用棉球配合凡士林封閉外耳道,游泳等水上活動應(yīng)暫停。耳道潮濕環(huán)境易加重炎癥反應(yīng),可能誘發(fā)化膿性中耳炎。若意外進水需立即用無菌棉簽吸干,禁止自行掏挖耳道。
細(xì)菌性中耳炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,病毒性感染可選用奧司他韋等抗病毒藥物。耳痛明顯時可短期應(yīng)用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。鼓膜充血顯著者需配合地塞米松等激素類滴耳液,使用藥物需完成全程療程防止復(fù)發(fā)。
鼻腔與中耳通過咽鼓管相通,鼻炎或鼻竇炎會加重中耳炎癥狀。可使用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物,鼻塞嚴(yán)重時短期應(yīng)用羥甲唑啉等減充血劑。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體逆行感染中耳腔。
每日需監(jiān)測聽力恢復(fù)情況,持續(xù)性聽力減退可能提示鼓室積液或鼓膜穿孔。突發(fā)耳悶脹感伴眩暈需警惕迷路炎。兒童患者出現(xiàn)抓耳、哭鬧等行為改變應(yīng)及時復(fù)查耳內(nèi)鏡,延誤治療可能進展為慢性中耳炎或乳突炎。
急性期應(yīng)選擇溫軟易咀嚼食物減少顳頜關(guān)節(jié)活動,避免辛辣刺激飲食誘發(fā)咽鼓管充血。保持每日睡眠7-8小時增強免疫力,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有利于黏膜修復(fù)。康復(fù)階段可進行鼓膜按摩促進積液吸收,具體方法為食指按壓耳屏后快速松開,每日3次每次5分鐘。兩周內(nèi)避免航空旅行或潛水等氣壓變化大的活動,防止鼓膜內(nèi)外壓力失衡加重?fù)p傷。若發(fā)熱超過38.5℃或耳道流出膿性分泌物需立即耳鼻喉科就診。
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