亞硝酸鹽中毒的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
亞硝酸鹽中毒主要表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫、呼吸困難、頭暈頭痛、惡心嘔吐、休克昏迷等癥狀。中毒程度與攝入量相關(guān),輕者僅出現(xiàn)皮膚變色,重者可危及生命。
典型表現(xiàn)為口唇、指甲床等部位呈現(xiàn)藍(lán)灰色,醫(yī)學(xué)稱為發(fā)紺。因亞硝酸鹽使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,失去攜氧能力導(dǎo)致組織缺氧。輕度中毒者需立即停止接觸毒物,重癥需使用亞甲藍(lán)注射液解毒。
患者出現(xiàn)呼吸急促、喘息或呼吸困難,伴隨胸悶窒息感。缺氧刺激呼吸中樞引發(fā)代償性呼吸加快,嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭。需保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氧療,監(jiān)測血氧飽和度變化。
早期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力,進(jìn)展期可能出現(xiàn)視物模糊、精神恍惚。高鐵血紅蛋白濃度超過60%時(shí),會(huì)出現(xiàn)意識障礙、抽搐甚至昏迷。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血液凈化治療。
常見惡心嘔吐、腹痛腹瀉,因亞硝酸鹽直接刺激胃腸道黏膜所致。部分患者嘔吐物呈咖啡色,提示可能存在消化道出血。中毒后應(yīng)禁食4-6小時(shí),靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
嚴(yán)重中毒時(shí)血壓下降、脈搏微弱,皮膚濕冷呈現(xiàn)休克狀態(tài)。因心肌缺氧導(dǎo)致心功能受損,需立即建立靜脈通道,使用血管活性藥物維持循環(huán)。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需注意飲食安全,避免食用腌制未達(dá)標(biāo)的蔬菜或變質(zhì)熟食。新鮮蔬菜應(yīng)洗凈后烹飪,隔夜菜需冷藏且加熱后食用。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即催吐并送醫(yī),攜帶可疑食物樣本便于檢測。日常可多攝入富含維生素C的水果,有助于阻斷亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化。保持廚房用具清潔,生熟食分開處理,肉類加工制品選擇正規(guī)渠道購買。
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