胃癌患者治療后白細(xì)胞低怎么辦?

博禾醫(yī)生
胃癌患者治療后白細(xì)胞低可通過調(diào)整飲食、口服升白藥物、注射粒細(xì)胞集落刺激因子、預(yù)防感染、定期監(jiān)測血常規(guī)等方式改善。白細(xì)胞減少通常與化療藥物抑制骨髓造血、營養(yǎng)不良、感染等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、大豆等,有助于骨髓造血功能恢復(fù)。適量補(bǔ)充含葉酸和維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜,促進(jìn)白細(xì)胞生成。避免生冷食物,所有食材需充分加熱殺菌。
地榆升白片可改善化療后骨髓抑制,適用于輕中度白細(xì)胞減少。利可君片通過促進(jìn)核酸合成提升白細(xì)胞計數(shù)。維生素B4片參與白細(xì)胞代謝過程,需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液適用于白細(xì)胞低于2×10?/L的重度減少,能快速刺激骨髓造血。聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液作用時間更長,每周注射1-2次即可??赡艹霈F(xiàn)骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
白細(xì)胞低于1×10?/L時需入住層流病房,每日用氯己定漱口水清潔口腔。避免去人群密集場所,接觸寵物前后徹底洗手。體溫超過38℃需立即就醫(yī),警惕粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。
化療后每周檢測2-3次血常規(guī),重點關(guān)注中性粒細(xì)胞絕對值。當(dāng)白細(xì)胞持續(xù)低于3×10?/L需調(diào)整化療方案或劑量。記錄血象變化曲線有助于醫(yī)生評估骨髓恢復(fù)情況。
胃癌患者治療后應(yīng)保持充足睡眠,每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運動如散步。居家環(huán)境定期紫外線消毒,餐具煮沸15分鐘以上。出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等感染征兆時及時就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,與主治醫(yī)生保持密切溝通,根據(jù)血象變化動態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。
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