幼兒發(fā)燒白細(xì)胞低是怎么回事

博禾醫(yī)生
幼兒發(fā)燒伴隨白細(xì)胞降低可能由病毒感染、藥物影響、免疫系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確病因。
幼兒白細(xì)胞減少最常見原因?yàn)椴《靖腥?,?a href="http://www.z3x9u9.com/k/c8w19mkibfxcbdz.html" target="_blank">流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下無需特殊治療,可適當(dāng)補(bǔ)液觀察,若持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)排查合并細(xì)菌感染。
部分解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物可能引起暫時(shí)性白細(xì)胞減少。藥物通過抑制骨髓造血干細(xì)胞增殖或加速白細(xì)胞破壞導(dǎo)致數(shù)值下降,停藥后多可自行恢復(fù)。使用藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免聯(lián)合使用可能加重骨髓抑制的藥物。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可攻擊自身白細(xì)胞,表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞持續(xù)性降低。這類疾病常伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀,需通過抗核抗體等免疫學(xué)檢查確診。早期免疫調(diào)節(jié)治療可改善預(yù)后。
再生障礙性貧血、白血病等血液病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能障礙?;純撼l(fā)熱和白細(xì)胞減少外,多伴有貧血、出血傾向、肝脾腫大等表現(xiàn)。骨髓穿刺檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),需根據(jù)具體分型采取造血干細(xì)胞移植或化療。
膿毒癥等重癥感染時(shí)白細(xì)胞可能因過度消耗而降低,提示病情危重。此類患兒多有高熱不退、精神萎靡、皮膚花斑等休克表現(xiàn),需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)及強(qiáng)力抗感染治療,必要時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)支持。
幼兒發(fā)熱伴白細(xì)胞減少期間應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、獼猴桃等促進(jìn)白細(xì)胞生成。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免人群密集場(chǎng)所防止交叉感染。定期復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)完全正常,若出現(xiàn)精神差、拒食、抽搐等表現(xiàn)需立即急診處理。
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