前列腺炎的癥狀和體征是什么

博禾醫(yī)生
前列腺炎的癥狀和體征主要包括排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀以及肛門指檢異常。前列腺炎分為急性和慢性,臨床表現(xiàn)有所差異。
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適,部分人表現(xiàn)為排尿困難或尿流變細(xì)。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨寒戰(zhàn)高熱,排尿時灼熱感明顯;慢性前列腺炎則以反復(fù)尿路刺激癥狀為主,夜間排尿次數(shù)增多較為常見。
疼痛多位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部,可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。急性炎癥時疼痛劇烈且持續(xù);慢性前列腺炎多為隱痛或墜脹感,久坐或騎車后加重。部分患者排便時直腸區(qū)域會出現(xiàn)不適。
慢性前列腺炎患者常見早泄、射精疼痛或性欲減退,部分人出現(xiàn)血精。急性感染期可能完全無法勃起。長期患病者可能因焦慮導(dǎo)致勃起功能障礙,這種情況需要心理疏導(dǎo)配合治療。
急性細(xì)菌性前列腺炎往往突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,伴隨乏力、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如頭暈失眠、記憶力減退,這些癥狀與長期盆腔充血和植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
醫(yī)生進(jìn)行直腸指檢時可觸及腫大壓痛的前列腺,急性期腺體灼熱感明顯,慢性期可能發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)地不均或輕度腫大。按摩獲取的前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,卵磷脂小體減少,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型。
前列腺炎患者應(yīng)注意避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入,多食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌肉功能,但急性發(fā)作期需絕對臥床休息。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,同時需注意保暖避免受涼。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到泌尿外科進(jìn)行前列腺液常規(guī)、尿流動力學(xué)等專業(yè)檢查。
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