瞼板腺功能障礙需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
瞼板腺功能障礙需進(jìn)行瞼緣檢查、淚膜穩(wěn)定性評(píng)估、瞼板腺分泌物分析、角膜染色檢查及眼表炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
通過(guò)裂隙燈顯微鏡觀察瞼緣形態(tài),檢查是否存在瞼緣充血、增厚或毛細(xì)血管擴(kuò)張。異常瞼緣結(jié)構(gòu)會(huì)直接影響瞼板腺開(kāi)口通暢度,需同步評(píng)估睫毛根部是否有鱗屑或螨蟲(chóng)感染。
采用淚膜破裂時(shí)間測(cè)定評(píng)估淚液質(zhì)量,正常值大于10秒。該檢查能反映瞼板腺分泌的脂質(zhì)層是否足夠支撐淚膜,數(shù)值低于5秒提示脂質(zhì)分泌異常。
通過(guò)擠壓法獲取瞼板腺分泌物,觀察其性狀與排出難易度。正常分泌物呈清亮油狀,病變時(shí)表現(xiàn)為渾濁牙膏狀或顆粒狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)腺體缺失。
使用熒光素鈉染色評(píng)估角膜上皮損傷程度,陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為點(diǎn)狀著色。瞼板腺功能障礙導(dǎo)致淚膜異常時(shí),角膜下方1/3區(qū)域易出現(xiàn)特征性染色。
通過(guò)結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)檢查或淚液炎癥因子檢測(cè),評(píng)估白細(xì)胞介素等促炎因子水平。慢性瞼板腺功能障礙常伴隨眼表微環(huán)境失衡,需定量分析炎癥狀態(tài)。
日常護(hù)理需保持眼瞼清潔,每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘促進(jìn)腺體疏通,配合輕柔瞼緣按摩。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,如深海魚(yú)、亞麻籽等,減少高糖高脂攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眨眼頻率降低,建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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