厭食癥的癥狀是什么 厭食癥的五個癥狀細說

博禾醫(yī)生
厭食癥主要表現(xiàn)為長期刻意限制進食、體重顯著下降及對體型認知扭曲,典型癥狀包括拒絕維持正常體重、過度恐懼增重、體象障礙、月經(jīng)紊亂及伴隨行為異常。
患者主動將體重控制在低于年齡與身高標準的85%以下,即使已明顯消瘦仍堅持節(jié)食。這與下丘腦-垂體軸功能紊亂導致飽腹感異常有關(guān),需通過營養(yǎng)支持結(jié)合認知行為治療逐步恢復(fù)進食量。
對體重增加存在病態(tài)恐慌,常通過計算食物熱量、反復(fù)稱重等方式控制攝入。此類焦慮多與血清素系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),心理治療需配合調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物如氟西汀等改善情緒認知。
即便骨瘦如柴仍固執(zhí)認為自己肥胖,屬于感知覺整合異常。可能與島葉皮質(zhì)功能受損有關(guān),需通過體像訓練聯(lián)合團體治療糾正錯誤認知。
女性患者普遍出現(xiàn)閉經(jīng),源于體脂率過低導致促性腺激素釋放激素分泌受抑。需在體重恢復(fù)至標準值82%以上后,通過激素替代治療重建月經(jīng)周期。
約50%患者存在暴食后催吐、濫用瀉藥等補償行為,易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。需同步處理食管腐蝕、牙釉質(zhì)損傷等并發(fā)癥,嚴格監(jiān)控血鉀濃度。
日常需建立規(guī)律三餐時間,優(yōu)先選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥等,避免單獨進食。可進行瑜伽等低強度運動改善軀體感知,但需控制單次不超過30分鐘。家庭成員應(yīng)避免對體重體型進行評價,定期陪同復(fù)診監(jiān)測骨密度與心功能。若出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L需立即住院治療。
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