結(jié)膜炎性沙眼嚴(yán)重么?結(jié)膜炎性沙眼的危害須知

博禾醫(yī)生
結(jié)膜炎性沙眼屬于中度傳染性眼病,其危害性主要體現(xiàn)在角膜損傷、視力下降、繼發(fā)感染、社會傳播風(fēng)險及慢性并發(fā)癥五個方面。
沙眼衣原體反復(fù)感染可導(dǎo)致角膜血管翳形成,初期表現(xiàn)為角膜上緣細(xì)小新生血管,隨著病情進(jìn)展會覆蓋整個角膜。角膜混濁和瘢痕化是視力損害的主要原因,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角膜潰瘍甚至穿孔。
慢性沙眼患者中約3%-5%會發(fā)展為不可逆視力障礙。角膜混濁程度與視力受損呈正相關(guān),晚期患者可能出現(xiàn)僅存光感的嚴(yán)重視力喪失。兒童期感染未及時治療更易造成永久性視功能損害。
沙眼導(dǎo)致的眼瞼內(nèi)翻和倒睫易引發(fā)細(xì)菌性角結(jié)膜炎。金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌是常見繼發(fā)感染病原體,這類混合感染會加速角膜病變進(jìn)程,增加治療難度。
通過眼部分泌物接觸傳播的特性使沙眼在衛(wèi)生條件差的地區(qū)呈家庭聚集性發(fā)病。共用毛巾、不潔手部接觸眼部等行為可造成三代同堂集體感染,對學(xué)齡兒童傳播率可達(dá)60%以上。
反復(fù)感染10年以上可能引發(fā)眼瞼瘢痕性內(nèi)翻、淚道阻塞等后遺癥。瘢痕收縮導(dǎo)致的倒睫可持續(xù)摩擦角膜,即使病原體清除后仍會造成進(jìn)行性視力損傷,需手術(shù)矯正。
預(yù)防沙眼需注重個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng),使用流動水清潔面部,避免共用洗護(hù)用品。流行地區(qū)建議每6個月接受一次群體性抗生素滴眼液治療。出現(xiàn)眼瞼紅腫、畏光流淚等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),急性期可通過四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物控制感染。日常飲食多攝入富含維生素A的深色蔬菜,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,兒童患者需特別注意矯正倒睫等機(jī)械性刺激因素。
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