兒童急性肺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺嗎 兒童急性肺炎的癥狀表現(xiàn)淺析

博禾醫(yī)生
兒童急性肺炎可能出現(xiàn)發(fā)紺,常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音及精神萎靡。發(fā)紺多提示病情進(jìn)展至缺氧階段,需立即就醫(yī)。
急性肺炎患兒早期多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,持續(xù)3-5天不退。發(fā)熱源于病原體刺激機(jī)體免疫反應(yīng),需監(jiān)測(cè)體溫變化,采用物理降溫聯(lián)合退熱藥物干預(yù),避免高熱驚厥。
咳嗽初期為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為有痰咳嗽,可能伴有喘息。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)鐵銹色痰,病毒性肺炎多為白色黏痰。咳嗽劇烈時(shí)需保持呼吸道濕潤(rùn),必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。
患兒呼吸頻率明顯增快,新生兒>60次/分,嬰幼兒>50次/分。呼吸急促與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),需及時(shí)氧療支持。
聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,提示肺泡滲出液積聚。細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)局部固定啰音,病毒性肺炎常為雙側(cè)彌漫性啰音。啰音范圍與肺部影像學(xué)病變程度呈正相關(guān)。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、拒食或煩躁不安,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。精神癥狀反映全身炎癥反應(yīng)程度,合并發(fā)紺時(shí)提示存在呼吸衰竭可能,需緊急評(píng)估血?dú)夥治觥?/p>
兒童急性肺炎護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì),少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和呼吸訓(xùn)練,如吹紙片游戲鍛煉肺功能。密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度及尿量變化,出現(xiàn)發(fā)紺、嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。預(yù)防重點(diǎn)在于按時(shí)接種肺炎疫苗,流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。
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