寶寶吸入性肺炎怎么引起的

博禾醫(yī)生
寶寶吸入性肺炎主要由乳汁或胃內(nèi)容物反流、吞咽協(xié)調(diào)障礙、先天性消化道畸形、早產(chǎn)兒發(fā)育不完善、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
新生兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致哺乳后乳汁反流至呼吸道。胃食管連接處解剖結(jié)構(gòu)未成熟時,平臥位喂養(yǎng)易造成乳汁誤吸,引發(fā)化學(xué)性肺炎。建議哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,床頭抬高30度預(yù)防反流。
腦癱或顱神經(jīng)損傷患兒存在吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)異常,乳汁可能誤入氣管。這類患兒哺乳時可能出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺等表現(xiàn),需采用稠厚液體喂養(yǎng)并配合吞咽功能訓(xùn)練。
食管閉鎖、氣管食管瘺等畸形使食物直接進(jìn)入肺部。患兒往往在首次喂養(yǎng)時即出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難,需通過造影檢查確診后手術(shù)修復(fù)。
胎齡小于34周的早產(chǎn)兒咳嗽反射弱且吞咽功能差,咽部殘留奶液易吸入下呼吸道。這類患兒需采用鼻飼管喂養(yǎng),逐步過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、平躺喂奶等錯誤方式會增加誤吸風(fēng)險。正確做法是保持45度半臥位,選擇慢流量奶嘴,觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。
預(yù)防寶寶吸入性肺炎需注重喂養(yǎng)細(xì)節(jié),哺乳后保持右側(cè)臥位促進(jìn)胃排空,發(fā)現(xiàn)頻繁嗆奶或呼吸異常應(yīng)及時就醫(yī)。早產(chǎn)兒及存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的嬰兒建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行喂養(yǎng)訓(xùn)練,定期評估吞咽功能。母親哺乳期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少嬰兒胃食管反流發(fā)生概率。
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