細(xì)胞膜增生性腎小球腎炎怎么辦

博禾醫(yī)生
細(xì)胞膜增生性腎小球腎炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、抗凝治療、血漿置換等方式治療。細(xì)胞膜增生性腎小球腎炎通常由免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體系統(tǒng)異常激活、遺傳因素、病毒感染、高血壓等因素引起。
糖皮質(zhì)激素是治療細(xì)胞膜增生性腎小球腎炎的常用藥物,具有抗炎和免疫抑制作用。潑尼松、甲潑尼龍等藥物可減輕腎小球炎癥反應(yīng),延緩腎功能惡化。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化。
環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳或病情反復(fù)者。這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)減少腎小球損傷,使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦,既能控制高血壓又能減少蛋白尿。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,以延緩腎功能減退。
低分子肝素或華法林可用于合并高凝狀態(tài)患者,預(yù)防腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成。治療期間需監(jiān)測凝血功能,注意出血傾向。
對(duì)于急進(jìn)性腎炎或抗腎小球基底膜抗體陽性患者,血漿置換能快速清除循環(huán)中的致病抗體。通常需要連續(xù)治療3-5次,需配合免疫抑制劑防止抗體反彈。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少需及時(shí)就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒有助于病情控制。
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