心跳過(guò)速是心臟病嗎 細(xì)看心跳過(guò)速的具體原因

博禾醫(yī)生
心跳過(guò)速可能是心臟病的表現(xiàn),但也可能由非心臟因素引起。心跳過(guò)速的具體原因主要有生理性應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常、心肌缺血等。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率暫時(shí)性增快。這種情況通常無(wú)需特殊治療,去除誘因后心率可自行恢復(fù)。長(zhǎng)期壓力過(guò)大可能引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,需通過(guò)心理調(diào)節(jié)和規(guī)律作息改善。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,導(dǎo)致靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分?;颊叱0橛卸嗪埂⑾?、手抖等癥狀。治療需針對(duì)甲狀腺疾病,使用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。未及時(shí)控制可能誘發(fā)心房顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。
血紅蛋白含量降低時(shí),機(jī)體代償性增加心率以保證供氧。中度以上貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需通過(guò)鐵劑、葉酸等糾正貧血病因,重度貧血需輸血治療。長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,突發(fā)突止。心房顫動(dòng)患者心率快而不規(guī)則。這類(lèi)情況需心電圖確診,可能需服用抗心律失常藥物,部分患者需導(dǎo)管消融手術(shù)。嚴(yán)重室性心動(dòng)過(guò)速可能危及生命。
冠心病患者心肌供血不足時(shí),心臟通過(guò)加快心率代償。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛伴心悸,休息后緩解。需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度,輕者可用硝酸酯類(lèi)藥物,重者需支架或搭橋手術(shù)。長(zhǎng)期缺血會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,正常成人范圍為60-100次/分。避免過(guò)量攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(220-年齡)×0.8。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、胸痛或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。定期體檢包括血常規(guī)、甲狀腺功能和心電圖檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。
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