新生兒便便酸臭味怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒便便酸臭味可能由母乳成分變化、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、消化道感染、代謝性疾病等原因引起,可通過調(diào)整母親飲食、補(bǔ)充乳糖酶、益生菌干預(yù)、抗感染治療、疾病篩查等方式改善。
母乳中脂肪或蛋白質(zhì)含量波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致嬰兒消化不完全,未充分分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。哺乳期母親需避免高脂高蛋白飲食,適當(dāng)增加蔬菜水果攝入,減少乳汁中難消化成分。
嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶不足時(shí),母乳中的乳糖無法被完全分解,進(jìn)入結(jié)腸后經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生酸性氣味。可通過糞便還原糖檢測(cè)確診,輕度者補(bǔ)充乳糖酶制劑,重度需暫時(shí)改用無乳糖配方奶。
新生兒腸道雙歧桿菌等有益菌定植不足時(shí),致病菌過度繁殖導(dǎo)致蛋白質(zhì)異常分解,產(chǎn)生吲哚、硫化物等臭味物質(zhì)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,哺乳母親同步補(bǔ)充益生元。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)造成腸黏膜損傷,未吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道異常發(fā)酵,常伴隨大便次數(shù)增多、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測(cè),細(xì)菌感染需用頭孢克肟等抗生素,病毒感染以補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡為主。
苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致特定氨基酸代謝障礙,使尿液和糞便出現(xiàn)特殊腐敗味。新生兒篩查顯示血苯丙氨酸水平>120μmol/L時(shí)需立即轉(zhuǎn)診遺傳代謝科,采用低苯丙氨酸配方奶治療。
日常需記錄嬰兒排便頻率與性狀變化,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)需確保奶具嚴(yán)格消毒。若酸臭便持續(xù)3天以上或伴隨哭鬧不安、體重不增,需及時(shí)排查乳蛋白過敏或膽道閉鎖等疾病。保持臀部清潔干燥,排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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