新生兒小便次數(shù)少是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒小便次數(shù)少可能由喂養(yǎng)不足、環(huán)境溫度過高、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、脫水熱等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持適宜環(huán)境溫度、抗感染治療、手術矯正、補液等措施改善。
母乳或配方奶攝入不足是新生兒尿量減少的常見原因。新生兒胃容量小,需按需喂養(yǎng),每日哺乳8-12次。若哺乳間隔過長或哺乳時間不足,會導致液體攝入不足,尿液濃縮。建議記錄哺乳次數(shù)與時長,觀察嬰兒精神狀態(tài),必要時咨詢母乳指導師調(diào)整喂養(yǎng)方案。
高溫環(huán)境加速體表水分蒸發(fā),經(jīng)皮膚流失的液體增多會導致尿液生成減少。夏季需保持室溫在24-26℃,避免過度包裹,穿著純棉透氣衣物。可通過測量腋溫(正常36.5-37.3℃)判斷是否過熱,同時觀察皮膚是否出現(xiàn)熱疹等伴隨癥狀。
病原體上行感染可能引起排尿疼痛導致嬰兒拒尿,多伴有發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。需進行尿常規(guī)檢查確診,治療可選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時保持會陰部清潔,勤換紙尿褲。
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天異常可造成排尿困難,常伴隨尿線細弱、排尿哭鬧。需通過泌尿系統(tǒng)超聲或造影檢查確診,輕度狹窄可通過尿道擴張術治療,嚴重者需行輸尿管再植術等矯正手術。
新生兒體表面積大,水分調(diào)節(jié)功能不完善,易因腹瀉、高熱等導致脫水。表現(xiàn)為尿量驟減、前囟凹陷、皮膚彈性差。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖鹽水,糾正水電解質(zhì)紊亂,同時治療原發(fā)病。
日常需監(jiān)測每日尿布更換次數(shù)(正常6-8次),觀察尿液顏色(淡黃色為佳)。母乳喂養(yǎng)母親應保證每日飲水2000毫升以上,配方奶沖泡需按標準比例。若24小時尿量少于1毫升/公斤或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。可進行輕柔腹部按摩促進排尿,避免使用偏方或自行服用利尿藥物。
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