多發(fā)性硬化癥患者該怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
關(guān)鍵詞：#康復(fù)訓(xùn)練
多發(fā)性硬化癥患者可通過(guò)物理治療、作業(yè)治療、平衡訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。多發(fā)性硬化癥通常由免疫系統(tǒng)異常、髓鞘損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、遺傳因素、環(huán)境誘因等原因引起。
1、物理治療：
物理治療主要通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械和手法改善運(yùn)動(dòng)功能。針對(duì)下肢無(wú)力可使用功能性電刺激，針對(duì)痙攣可采用牽伸訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合行動(dòng)受限患者。治療需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行3-5次。
2、作業(yè)治療：
作業(yè)治療著重提高日常生活能力。通過(guò)穿衣訓(xùn)練、餐具改造等方法維持自理能力，使用輔助器具補(bǔ)償手部精細(xì)動(dòng)作障礙。認(rèn)知訓(xùn)練可改善注意力缺陷，環(huán)境改造能減少居家活動(dòng)障礙。建議每周進(jìn)行2-3次結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練。
3、平衡訓(xùn)練：
平衡訓(xùn)練針對(duì)共濟(jì)失調(diào)癥狀設(shè)計(jì)。靜態(tài)平衡可從坐位訓(xùn)練開(kāi)始，逐步過(guò)渡到單腿站立。動(dòng)態(tài)平衡采用平衡墊訓(xùn)練，配合視覺(jué)反饋提高穩(wěn)定性。太極拳和瑜伽能增強(qiáng)本體感覺(jué)，訓(xùn)練頻率建議每日15-20分鐘。
4、肌肉力量訓(xùn)練：
抗阻訓(xùn)練可延緩肌肉萎縮進(jìn)程。初期使用彈力帶進(jìn)行低強(qiáng)度訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群和近端肌肉。漸進(jìn)式增加負(fù)荷，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)痙攣。水中阻力訓(xùn)練適合重度乏力患者，每周2次為宜。
5、有氧運(yùn)動(dòng)：
低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。靜態(tài)自行車(chē)可避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，游泳能全面鍛煉肌肉群。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在心率儲(chǔ)備的40-60%，每次持續(xù)20-30分鐘。體溫升高可能加重癥狀，需在空調(diào)環(huán)境進(jìn)行并及時(shí)補(bǔ)水。
康復(fù)訓(xùn)練需配合均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，增加歐米伽3脂肪酸減輕炎癥反應(yīng)。維持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累，每日補(bǔ)充維生素D改善免疫功能。建議使用防滑墊和扶手等居家安全設(shè)施，定期評(píng)估訓(xùn)練方案調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)視力模糊或嚴(yán)重疲勞時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練，及時(shí)與神經(jīng)科醫(yī)生溝通病情變化。
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