新生兒隔著玻璃曬太陽(yáng)有用嗎

博禾醫(yī)生
新生兒隔著玻璃曬太陽(yáng)無(wú)法有效促進(jìn)維生素D合成。玻璃會(huì)阻擋紫外線中的UVB波段,而該波段是皮膚合成維生素D的關(guān)鍵因素。
普通玻璃可阻擋90%以上的UVB紫外線,僅允許UVA紫外線透過(guò)。UVA雖能到達(dá)皮膚表層,但對(duì)維生素D的合成無(wú)促進(jìn)作用。維生素D的生成需要UVB與皮膚中的7-脫氫膽固醇發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),此過(guò)程在玻璃阻隔下難以實(shí)現(xiàn)。
維生素D是鈣質(zhì)吸收的重要媒介,缺乏有效紫外線照射時(shí),即使補(bǔ)充足量鈣質(zhì),吸收率仍可能不足。長(zhǎng)期隔著玻璃曬太陽(yáng)可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病風(fēng)險(xiǎn)增加,表現(xiàn)為囟門閉合延遲、肋骨串珠等體征。
玻璃溫室效應(yīng)會(huì)使嬰兒體表溫度快速升高,但無(wú)法獲得實(shí)際健康收益。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境可能引發(fā)脫水或熱疹,反而增加護(hù)理難度。
對(duì)于生理性黃疸患兒,玻璃會(huì)過(guò)濾掉440-470nm波段的藍(lán)光,而該波段正是光療分解膽紅素的有效光譜。隔著玻璃曬太陽(yáng)對(duì)黃疸消退的效果遠(yuǎn)低于專業(yè)藍(lán)光治療。
直射陽(yáng)光可能透過(guò)玻璃造成嬰兒視網(wǎng)膜灼傷,且無(wú)法通過(guò)瞇眼、轉(zhuǎn)頭等本能反應(yīng)規(guī)避。紫外線長(zhǎng)期累積還可能增加日后皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn),美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議6月齡以下嬰兒應(yīng)避免陽(yáng)光直射。
建議選擇早晚紫外線較弱時(shí)段,讓嬰兒在無(wú)玻璃遮擋的樹蔭處接受散射光照射,每次10-15分鐘,每周3-4次即可滿足需求。哺乳期母親可適當(dāng)增加海魚、蛋黃等富含維生素D的食物,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。注意觀察嬰兒皮膚是否發(fā)紅、出汗,避免著涼或過(guò)熱。若需進(jìn)行黃疸治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用正規(guī)光療設(shè)備。
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