感冒發(fā)燒出冷汗是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
感冒發(fā)燒出冷汗可能由病毒感染、體溫調(diào)節(jié)異常、免疫反應(yīng)激活、脫水、藥物副作用等原因引起。
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒侵入上呼吸道黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激機(jī)體釋放前列腺素等致熱原,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。發(fā)熱初期因血管收縮可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),退熱期血管擴(kuò)張時(shí)則表現(xiàn)為出汗,這種體溫波動(dòng)是冷汗的常見(jiàn)誘因。
發(fā)熱過(guò)程中下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移,機(jī)體通過(guò)肌肉震顫產(chǎn)熱使體溫升高至新調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)體溫開(kāi)始下降時(shí),調(diào)定點(diǎn)突然恢復(fù)正常,但實(shí)際體溫仍較高,此時(shí)通過(guò)大量出汗散熱,汗液蒸發(fā)帶走熱量可能導(dǎo)致冷汗現(xiàn)象,常見(jiàn)于體溫驟降階段。
病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子,這些物質(zhì)既能引起發(fā)熱反應(yīng),也會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致汗腺分泌異常。部分人群免疫應(yīng)答過(guò)程中可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨冷汗。
持續(xù)發(fā)熱加速體液蒸發(fā),退熱時(shí)大量出汗進(jìn)一步加重水分丟失。當(dāng)血容量不足時(shí),機(jī)體通過(guò)收縮外周血管維持重要器官供血,皮膚血流減少使汗液在體表滯留蒸發(fā),產(chǎn)生濕冷觸感。脫水還可能影響電解質(zhì)平衡,加重冷汗癥狀。
部分解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,藥物起效過(guò)程中可能引起體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)短暫失衡,表現(xiàn)為用藥后大汗淋漓。某些復(fù)方感冒藥含偽麻黃堿等成分,其擬交感神經(jīng)作用也可能導(dǎo)致異常出汗。
感冒期間需保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激飲食加重出汗。發(fā)熱期應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干并更換衣物,室溫控制在24-26℃為宜。若持續(xù)高熱超過(guò)3天、出現(xiàn)意識(shí)模糊或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染可能。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)虛脫。
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