什么樣的感冒不能硬抗 警惕小感冒大危害

博禾醫(yī)生
感冒癥狀持續(xù)加重或伴隨特定表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不能硬抗的情況主要有高熱不退、胸悶氣促、劇烈頭痛、意識(shí)模糊、基礎(chǔ)疾病惡化五種。
體溫持續(xù)超過(guò)39℃且三天內(nèi)無(wú)下降趨勢(shì),可能提示流感病毒、腺病毒感染或細(xì)菌性并發(fā)癥。此類(lèi)情況需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用抗病毒藥物或抗生素治療,兒童高熱還需警惕熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度低于93%時(shí),需考慮病毒性心肌炎或肺炎可能。患者可能伴隨心前區(qū)疼痛、下肢水腫等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和心電圖檢查,老年患者更易進(jìn)展為重癥肺炎。
頭部炸裂樣疼痛伴頸部僵硬需排除腦膜炎,噴射狀嘔吐或視物模糊可能提示顱內(nèi)壓升高。此類(lèi)癥狀可能與感冒病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),需通過(guò)腰椎穿刺和腦脊液檢查明確診斷。
出現(xiàn)嗜睡、譫妄或定向力障礙表明可能出現(xiàn)膿毒血癥或腦炎。這類(lèi)患者常伴隨血壓波動(dòng)和尿量減少,需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和腦電圖監(jiān)測(cè),糖尿病患者尤其容易發(fā)生感染性休克。
慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)紫紺加重、哮喘患者峰流速值下降超過(guò)20%時(shí),提示呼吸道感染誘發(fā)原發(fā)病急性發(fā)作。心血管疾病患者感冒后新發(fā)心律失常或心絞痛頻發(fā),需警惕心肌缺血加重。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇百合粥、雪梨羹等滋陰潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激飲食。保證7-8小時(shí)睡眠并采取半臥位休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(220-年齡)×60%。合并高血壓或糖尿病者需加強(qiáng)血壓血糖監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)咳膿痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即急診就診。老年人及孕產(chǎn)婦群體感冒超過(guò)5天未愈時(shí),建議完善降鈣素原和D-二聚體篩查。
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