念珠菌感染多發(fā)生于女性嗎?

博禾醫(yī)生
念珠菌感染確實(shí)更常見(jiàn)于女性,主要與女性生理結(jié)構(gòu)、激素變化、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。念珠菌感染的高發(fā)群體包括妊娠期女性、糖尿病患者、免疫力低下者以及長(zhǎng)期使用抗生素的人群。
女性陰道與尿道距離較近,且陰道環(huán)境溫暖濕潤(rùn),這種解剖特點(diǎn)為念珠菌提供了適宜繁殖的條件。陰道黏膜上皮細(xì)胞富含糖原,在雌激素作用下糖原分解為葡萄糖,進(jìn)一步促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。男性生殖器暴露于體外的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其更不易發(fā)生感染。
月經(jīng)周期中雌激素水平變化會(huì)影響陰道內(nèi)環(huán)境,排卵期前后及經(jīng)期pH值升高時(shí)易誘發(fā)感染。妊娠期雌激素水平顯著上升,陰道分泌物糖原含量增加,約30%孕婦會(huì)出現(xiàn)念珠菌性陰道炎。絕經(jīng)后女性因雌激素下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,也易繼發(fā)感染。
糖尿病患者的陰道分泌物含糖量增高,血糖控制不佳時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。免疫缺陷疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)削弱機(jī)體對(duì)念珠菌的清除能力。甲狀腺功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良等系統(tǒng)性疾病也會(huì)提高易感性。
廣譜抗生素使用超過(guò)7天可能破壞陰道正常菌群平衡,使念珠菌過(guò)度增殖。口服避孕藥中的雌激素成分可能改變陰道環(huán)境。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制局部免疫功能,增加真菌定植機(jī)會(huì)。
穿著不透氣的化纖內(nèi)褲、頻繁使用護(hù)墊會(huì)創(chuàng)造潮濕環(huán)境。過(guò)度陰道沖洗破壞酸堿平衡,消除保護(hù)性乳酸桿菌。性生活頻繁可能改變陰道微生態(tài),但念珠菌感染不屬于性傳播疾病范疇。
預(yù)防念珠菌感染需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。合理控制血糖,避免長(zhǎng)期使用抗生素。適量攝入含益生菌的酸奶有助于維持菌群平衡,減少高糖飲食攝入。出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣分泌物等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道沖洗劑或抗菌藥物。男性伴侶若無(wú)癥狀通常不需治療,但反復(fù)感染者需共同檢查。
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