腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于哪部分腸管
患者：男，67歲 提問于2020-09-27 19:02
共1個回答
- 曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
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結(jié)腸癌晚期要做手術(shù)嗎
晚期結(jié)腸癌患者，在條件允許的情況下，可以采取手術(shù)治療的方法。 一般晚期的結(jié)腸癌，瘤體的體積比較大，可以占據(jù)腸腔比較大的空間，有可能會導(dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。如果患者不進行手術(shù)治療，等發(fā)展到完全性的腸梗阻，病人被迫進行急診手術(shù)的時候，可能就會帶來更高的風(fēng)險。 對于結(jié)腸癌晚期患者的手術(shù)治療，雖然不能夠達到根治結(jié)腸癌的目的，但是可以幫助患者恢復(fù)腸道的連續(xù)性，把腫瘤切除掉，從而可以減少瘤負荷，能夠防止結(jié)腸癌晚期的患者將來發(fā)生腸梗阻的危險，這對于提高結(jié)腸癌晚期患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存時間，都具有非常重要的意義。62333次播放 2018-09-20
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疝病有什么認識誤區(qū)
疝病有兩個方面的認識誤區(qū)，一方面從醫(yī)生角度來看很多醫(yī)生實際上就覺得疝病的治療可以不治可以治，做不做無所謂，所以疝病成了一個大大夫看不起，覺得疝病就是小病，不像腫瘤不像別的疾病那么復(fù)雜；而小大夫覺得疝沒什么，因為疝是一個古老的學(xué)科，也沒什么文章可寫、沒什么科研可做、沒什么基金項目、拿不到什么專利產(chǎn)品，都是比較成熟的產(chǎn)品。所以疝就成了大大夫看不起、小大夫看不上。老百姓甚至至今都不拿這個疝當(dāng)成一個病，因為它早期沒有什么癥狀，但一旦出現(xiàn)有癥狀，有時候反而晚了。比如腸子不卡著，好像躺著就回去了，也無所謂，反正也不是癌沒啥問題，但一旦出現(xiàn)嵌頓了，如果治療不及時那就（出現(xiàn)）腸梗阻、腸壞死、腸穿孔、甚至壞死彌漫性腹膜炎、甚至出現(xiàn)感染中毒性休克，會影響到老百姓生命，這是醫(yī)生和患者之間的誤區(qū)。另一個誤區(qū)就是一些虛假廣告，在中華醫(yī)學(xué)會這16個專業(yè)學(xué)組里邊，沒有哪一種外科疾病像疝氣那么多的虛假廣告，而這些虛假廣告患者去瀏覽器去搜索的時候，基本上前面很多都是虛假廣告，比如服中藥、貼肚臍、戴疝氣帶、打硬化劑、打膠水，各種各樣的虛假廣告鋪天蓋地占據(jù)醫(yī)療版面，占據(jù)了電視甚至占據(jù)網(wǎng)絡(luò)，實際上那些東西的治療都是誤區(qū)。疝氣的唯一的可靠治療方法就是手術(shù)，就像一件衣服破了沒有其他的辦法，只能去給它縫上或者補上，縫就是過去傳統(tǒng)的手術(shù)，補就是我們現(xiàn)在的無張力修補術(shù)，是新手術(shù)、現(xiàn)代性的手術(shù)方法。至于其他方法如戴個疝氣帶能不能好呢是不能好的。那疝氣帶有沒有用呢？是有用的。比如患者暫時不能做手術(shù)或者暫時不想手術(shù)，可以用一個疝氣帶臨時的約束一下，使這個疾病發(fā)展的慢一些，不會發(fā)展的太快。比如患者今天去參加一個婚禮，參加非常正式的party、一個活動，那患者用疝氣帶綁著，出去參加活動的時候就不會總影響患者的活動，影響患者形象，這個是可以的但是大部分情況下，靠疝氣帶去治療肯定是不可以的，是不可能治療疝氣的。另一方面比如打膠水、服中藥，根本不可能讓病人得到一個痊愈的一個治療效果，甚至還會出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，比如膠水把腸子粘上了，會形成腸梗阻；比如膠水在堵這個洞的時候，把精鎖打上了、把血管堵上了、把輸精管堵上了，會引起不育；把血管堵上了，會引起睪丸的萎縮壞死甚至不育這些情況的發(fā)生。語音時長 03:4652223次收聽 2018-09-14 -
尿毒癥是什么原因引起的
尿毒癥是由以下三個原因引起的，平時也要做好預(yù)防。第一個原因是高血壓的人，是有可能會引起尿毒癥的，平時患者一定要控制自己的血壓水平。第二個是糖尿病患者，平時血樣控制不好，也會出現(xiàn)尿毒癥。第三個原因是慢性腎病的人，如果沒有積極進行治療，就會引發(fā)尿毒癥。所以平時患者也不要過于擔(dān)心，飲食控制好，參加體育鍛煉。
78611次瀏覽 2019-06-26
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TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時間跟術(shù)后是否出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥反應(yīng)有關(guān)，一般無并發(fā)癥反應(yīng)者，可終身使用。若在術(shù)后一個月內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會影響手術(shù)維持時間，術(shù)后需嚴格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
30606次瀏覽 2021-03-11
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疝氣補片多久和肉融合
疝氣補片和組織、腹壁、肌肉融合大概需要3個月到6個月。 疝的補片主要是聚丙烯和聚酯類的化學(xué)合成材料，這些材料都是惰性的醫(yī)用合成材料，植入到體內(nèi)之后在十幾個小時之內(nèi)，組織相融性就非常好，具有一定的粘合作用，但是補片和組織、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3個月到6個月的時間。57321次播放 2018-06-03
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尿毒癥是什么原因引起的
在出現(xiàn)尿毒癥以后，患者最需要做的就是積極地配合治療并且找出致病的病因。很多的患者因為個人的原發(fā)疾病沒有及時得到治療，就很容易會出現(xiàn)尿毒癥這一類的疾病，容易造成腎臟健康受損。同時服用的藥物毒性過多，也會對腎臟健康起到影響的作用。
73122次瀏覽 2019-06-26
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化療后便血是什么原因
化療后便血是化療藥物的毒副反應(yīng)造成。 有不少患者在化療的過程中會拉血，甚至拉血量多，這是因為化療藥物的毒副反應(yīng)造成，比如骨髓抑制，一旦化療出現(xiàn)骨髓抑制，血小板就會下降，當(dāng)血小板下降到較低的程度，就會出現(xiàn)不同程度自發(fā)性出血，輕的可以出現(xiàn)皮膚粘膜的出血點、瘀斑，甚至出現(xiàn)牙齦出血，嚴重自發(fā)性出血就會發(fā)生消化道的出血。 痔瘡容易出現(xiàn)便血，當(dāng)血小板下降時，本來不會出血的痔瘡有可能會出血，原本有的出血疾病會再次加重起來，所以說便血是化療期間和化療后常見反應(yīng)之一。 當(dāng)在化療期間出現(xiàn)便血時，首先看便血量，如果便血量很少，應(yīng)用一些止血藥即可；如果便血量多，一定要暫停化療，做一些詳細的檢查來確定便血原因，尤其是做一些肛腸專科的檢查非常重要，因為許多肛腸疾病都會有便血癥狀，在化療過程當(dāng)中，原來便血肛腸疾病有可能加重。 所以這時一定要讓肛腸科的專科醫(yī)生進行專科檢查，如果發(fā)現(xiàn)是由于肛腸出血性疾病導(dǎo)致，要針對疾病采取治療措施，才能有效控制住化療期間便血的問題。語音時長 02:4865849次收聽 2018-09-21 -
腹腔鏡疝修補手術(shù)有什么優(yōu)勢
腹腔鏡是近十年來才在疝這個領(lǐng)域應(yīng)用，腹腔鏡的疝修補手術(shù)，過去開刀治療切口疝，因為腹壁疝里大部分都是切口疝，切口疝發(fā)生的原因是傷口的愈合不良，如果是醫(yī)生引起的傷口愈合不好，那可能患者再找有經(jīng)驗的醫(yī)生就能夠把它避免了，如果是病人的原因引起的切口疝，比如患者營養(yǎng)不良，比如患者術(shù)后的咳嗽、便秘甚至打噴嚏、過敏、低蛋白血癥、凝血機制不好、肝功能不好引起的這種疝，如果患者再開刀的時候，是不是這些因素依然無法避免。那依然無法避免的話，就更容易得切口疝。用微創(chuàng)的方法去做，遠離了切口去給它打一個補丁、貼一個補丁，那就減少了再開刀的機會，理論上說，在它戳卡的位置，再得疝的概率非常低。所以從某種意義上說，腹腔鏡的疝修補手術(shù)是可以避免疝的再復(fù)發(fā)的，這是一個優(yōu)勢。第二個在用腹腔鏡做手術(shù)的時候，是可以探查腹腔里邊的東西，同時使用一個補片去修補的過程中不需要再通過患者原來的傷口，是在原來的傷口的遠處打戳卡，通過戳卡里面把補片給放過去。這樣的話不通過原來的傷口，那發(fā)生污染的機會和再感染的機會就降低了。所以腹腔鏡的疝修補手術(shù)它是可以減少傷口和補片再感染的機會，當(dāng)然腹腔鏡的疝修補手術(shù)往往住院時間比較短，因為開刀手術(shù)可能還要拉一個大口子，病人做完手術(shù)以后還要住院10天，甚至15天左右半個月，甚至?xí)r間更長。如果傷口感染了，那住幾個月都有可能。微創(chuàng)方法一旦病人能排氣排便、能吃飯、沒有傷口，病人很快就能出院了。盡管說用微創(chuàng)方法去做的，但是他住院時間縮短了，對病人來說也減少了他的費用，節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源。語音時長 02:5962781次收聽 2018-09-14 -
盲腸炎吃什么藥
盲腸炎患者可以服用氨芐青霉素等抗生素類藥物進行保守治療，同時可加服小劑量的嗎啡類止痛藥。另外，患者可用水煎服由益母草、川棟子、桑寄生一類中草藥組成的中藥方劑，連服三個療程即可。不過在急性發(fā)作期間最好及時去做闌尾切除手術(shù)進行徹底性治療。
63165次瀏覽 2019-05-13
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胃潰瘍吃什么好
胃潰瘍的患者在飲食當(dāng)中首先應(yīng)該注意飲食規(guī)律、注意飲食搭配。可根據(jù)潰瘍面的大小，選擇一些容易消化的食物。比如說一些發(fā)酵的主食，饅頭、包子、花卷、發(fā)面餅、發(fā)糕等。另外還要嚴格控制高糖類食物攝入。那么對于胃潰瘍的人，還可以經(jīng)常喝一點蔬菜汁，比如紫甘藍或者是圓白菜幫助潰瘍的愈合。60438次播放 2018-04-08
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怎樣在手術(shù)后預(yù)防切口疝
術(shù)后預(yù)防切口疝，醫(yī)生首先應(yīng)做好手術(shù)縫合處理，病人要注意補充營養(yǎng)，預(yù)防便秘和咳嗽。 手術(shù)后預(yù)防切口疝，醫(yī)生應(yīng)該更好地為患者縫合，選擇更加結(jié)實和更好的縫合材料；從病人的角度來說，應(yīng)該注意保持營養(yǎng)均衡，避免出現(xiàn)低蛋白、低營養(yǎng)血癥。其次，避免出現(xiàn)傷口出血，也不要出現(xiàn)術(shù)后腹壓增高等情況，比如大便要保持比較順暢，積極預(yù)防便秘，排便時不要盲目用力。還要避免劇烈的咳嗽，預(yù)防感冒，不要出現(xiàn)打噴嚏使勁這些情況。 另外，患者在治療的時候選擇一個更大點和更輕質(zhì)、有一定的彈性的補片，也能夠抵御咳嗽和打噴嚏所帶來的不良的影響，能夠減少疝的復(fù)發(fā)。語音時長 01:1352391次收聽 2018-09-14 -
糖尿病足很嚴重嗎
糖尿病足如果不治療的話，局部會累及肌腱、肌肉、骨骼，可能會造成截肢，潰瘍加重造成感染擴散，形成對多種抗生素不敏感，出現(xiàn)全身的敗血癥，危及生命。所以說糖尿病足必須早去治療，不治療的話會有很大的危險。62404次播放 2018-06-28
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結(jié)腸癌腹水怎么治療
結(jié)腸癌腹水時，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對原發(fā)腫瘤進行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進行治療。 結(jié)腸癌晚期，有些病人會出現(xiàn)腹水，是因為此時會出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進行化驗檢查、細胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。 如果腹水量不太大，應(yīng)該針對原發(fā)腫瘤進行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點要治療結(jié)腸癌，通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達到有效減少和控制腹水的治療目的。語音時長 02:3758079次收聽 2018-09-21 -
得了尿毒癥怎么治療
得了尿毒癥可以采用血液透析或者腹膜透析等替代療法來治療，如果有合適腎源，最好及時做腎臟移植手術(shù)。另外，患者也可以用水煎服生黃芪、附子、蟲草組成的方劑，并采用穴位敷貼和中藥灌腸的方法進行綜合治療。
60934次瀏覽 2019-06-27
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化療會引起便血嗎
通常情況下，便血是患者進行化療以后所出現(xiàn)的副反應(yīng)之一。在患者的化療期間，以及化療之后，經(jīng)常會見到患者出現(xiàn)便血的情況。因為在這些化療藥物的毒副反應(yīng)當(dāng)中，其中之一的毒副作用，就是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨髓抑制。一旦化療的骨髓抑制出現(xiàn)，血小板就會下降，就會出現(xiàn)不同程度的自發(fā)性出血，輕則可以出現(xiàn)皮膚粘膜的出血點、瘀斑，甚至出現(xiàn)牙齦的出血。情況嚴重的患者，則會發(fā)生自發(fā)性的出血表現(xiàn)，可以出現(xiàn)消化道的出血。 當(dāng)患者在化療期間，出現(xiàn)便血表現(xiàn)的時候，如果患者的便血量很少，針對便血應(yīng)用一些止血藥就可以；如果便血量太多，患者一定要先暫停化療，需要做一些詳細的檢查，來確定便血的原因，尤其是需要做一些肛腸專科的檢查，這非常重要。58343次播放 2018-09-20
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