胃潰瘍癌變能治好嗎 胃潰瘍癌變?nèi)绾沃委?/h1>
消化內(nèi)科編輯
胃潰瘍癌變能治好嗎 胃潰瘍癌變?nèi)绾沃委?/h1>
胃潰瘍癌變可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療及支持治療等方式干預(yù)，治愈率與腫瘤分期密切相關(guān)。胃潰瘍癌變通常由長期幽門螺桿菌感染、胃黏膜反復(fù)損傷、基因突變、環(huán)境致癌物刺激及免疫抑制等因素引起。
1、手術(shù)切除：
早期胃癌根治性手術(shù)是主要治療手段，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)效果取決于腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后需結(jié)合病理分期制定后續(xù)治療方案。
2、放化療：
中晚期患者需采用術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助放化療，常用化療方案含順鉑、奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。放療多用于局部進(jìn)展期腫瘤，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、靶向治療：
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于轉(zhuǎn)移性胃癌。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
4、免疫治療：
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
5、支持治療：
包括營養(yǎng)支持、止痛治療和心理干預(yù)，晚期患者可考慮最佳支持治療。質(zhì)子泵抑制劑可改善胃黏膜修復(fù)，必要時進(jìn)行輸血或白蛋白補(bǔ)充。
胃潰瘍癌變患者需嚴(yán)格遵循少食多餐原則，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制、燒烤類食物。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，術(shù)后患者需循序漸進(jìn)增加活動量。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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