總是一邊流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
總是一邊流鼻血可能由鼻腔干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療、電凝止血、手術(shù)切除等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
外力撞擊或異物刺入會(huì)造成鼻中隔血管網(wǎng)機(jī)械性破裂。急性出血時(shí)需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼10分鐘,同時(shí)冷敷前額部促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查排除黏膜糜爛。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管易發(fā)生破裂性出血,常伴有頭暈目眩癥狀。需監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎引發(fā)的黏膜充血水腫會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),多伴隨鼻癢噴嚏癥狀。可短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,口服氯雷他定緩解過(guò)敏反應(yīng),避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原。
血管瘤或鼻咽癌等占位病變可能導(dǎo)致單側(cè)反復(fù)出血,常伴有鼻塞耳鳴癥狀。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,確診后采用等離子射頻消融或鼻內(nèi)窺鏡下腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng),冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若單側(cè)鼻出血每月超過(guò)3次或單次出血量大于50毫升,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米,有助于降低鼻腔靜脈壓力。
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