如何區(qū)分急性和慢性前列腺炎

博禾醫(yī)生
急性前列腺炎與慢性前列腺炎可通過發(fā)病速度、癥狀持續(xù)時間、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及并發(fā)癥五個方面區(qū)分。
急性前列腺炎起病急驟,常在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀,多與細(xì)菌感染相關(guān),如大腸桿菌逆行感染。慢性前列腺炎起病隱匿,病程超過3個月,可能由急性遷延或非感染性因素導(dǎo)致。
急性發(fā)作期癥狀持續(xù)不超過1個月,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、排尿灼痛;慢性前列腺炎癥狀反復(fù)或持續(xù)存在,時輕時重,病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。
急性期以寒戰(zhàn)、會陰部劇痛、尿潴留等全身癥狀為主;慢性期以骨盆區(qū)域隱痛、尿頻、性功能障礙等局部癥狀為特征,全身癥狀少見。
急性患者前列腺液檢查可見大量膿細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高;慢性患者白細(xì)胞計數(shù)輕度升高,細(xì)菌培養(yǎng)可能陰性,但卵磷脂小體顯著減少。
急性炎癥可能引發(fā)敗血癥或前列腺膿腫;慢性炎癥易導(dǎo)致精神焦慮、不育等長期影響,但罕見嚴(yán)重感染性并發(fā)癥。
建議患者避免久坐、規(guī)律排精,適量食用南瓜籽與番茄等富含鋅和番茄紅素的食物,每周進(jìn)行3-4次有氧運動。急性發(fā)作需立即就醫(yī),慢性癥狀反復(fù)者應(yīng)建立排尿日記,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。兩類炎癥均需避免辛辣刺激飲食,保持每日飲水量2000毫升以上,睡眠時采用側(cè)臥姿勢減輕盆腔壓力。
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