左肺下葉結(jié)節(jié)15mm是肺癌嗎
關(guān)鍵詞：#肺癌
左肺下葉15毫米結(jié)節(jié)不一定是肺癌，肺結(jié)節(jié)性質(zhì)需結(jié)合形態(tài)特征、生長(zhǎng)速度及高危因素綜合判斷。肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、炎性假瘤、結(jié)核球或肺癌等因素引起。
1、感染性病變：
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致肺部肉芽腫性結(jié)節(jié)，此類結(jié)節(jié)邊緣多光滑規(guī)整，抗感染治療后常縮小。需完善痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等明確病原體，針對(duì)性使用抗生素或抗真菌藥物。
2、良性腫瘤：
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，CT可見爆米花樣鈣化或脂肪密度。增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化，定期隨訪大小穩(wěn)定者可暫不處理。
3、炎性假瘤：
肺炎癥吸收不完全形成的機(jī)化性病灶，多伴有既往呼吸道感染史。CT顯示結(jié)節(jié)周圍磨玻璃樣改變，糖皮質(zhì)激素治療可能促進(jìn)吸收。
4、結(jié)核球：
肺結(jié)核愈合過(guò)程中形成的纖維包裹性病灶，常見衛(wèi)星灶和鈣化。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、痰涂片檢出抗酸桿菌可輔助診斷，需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。
5、肺癌可能：
惡性結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等特征，可能與長(zhǎng)期吸煙、石棉接觸等致癌因素有關(guān)。需通過(guò)PET-CT、穿刺活檢明確性質(zhì)，早期肺癌可行胸腔鏡切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)通風(fēng)減少油煙刺激。適量食用白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材，避免辛辣煎炸食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，監(jiān)測(cè)咳嗽、咯血等預(yù)警癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，持續(xù)增大或形態(tài)異常時(shí)需及時(shí)胸外科就診。
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