流鼻涕眼淚打噴嚏怎么回事

博禾醫(yī)生
流鼻涕、流淚、打噴嚏可能由過(guò)敏性鼻炎、普通感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng),鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致分泌物增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,常伴有眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,中重度患者需配合鼻用糖皮質(zhì)激素。
病毒感染上呼吸道時(shí),鼻黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)刺激分泌腺產(chǎn)生大量清涕,伴隨打噴嚏是機(jī)體清除病毒的方式。早期可能出現(xiàn)咽干、低熱等前驅(qū)癥狀,病程具有自限性。保持空氣濕潤(rùn)、多飲溫水有助于緩解,癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用偽麻黃堿類減充血?jiǎng)?/p>
溫度變化、辛辣食物等非特異性刺激導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張。癥狀與過(guò)敏相似但無(wú)明確過(guò)敏原,晨起或遇冷空氣時(shí)加重。建議用生理鹽水鼻腔沖洗,避免突然的溫度刺激,醫(yī)生可能開(kāi)具異丙托溴銨等抗膽堿能藥物。
細(xì)菌感染鼻竇時(shí)膿性分泌物倒流刺激鼻咽部,可能誘發(fā)反射性噴嚏。急性期伴有頭痛、面部壓痛,慢性期多見(jiàn)黏膿涕倒流。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,細(xì)菌性感染需足療程抗生素治療。
冷空氣、粉塵、甲醛等物理化學(xué)因素直接刺激鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢,通過(guò)噴嚏反射清除異物。脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解,長(zhǎng)期暴露可能發(fā)展為慢性鼻炎。建議佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用空氣凈化器,保持濕度在40%-60%。
日常應(yīng)注意保持居室清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,增強(qiáng)黏膜抵抗力。冬季外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻,避免冷空氣直接刺激。堅(jiān)持用35℃左右溫水清洗鼻腔,癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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