肺結(jié)核肺癆是急性還是慢性

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核(肺癆)屬于慢性傳染病,病程通常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。肺結(jié)核的慢性特征主要體現(xiàn)在潛伏期長、癥狀進(jìn)展緩慢、治療周期持久等方面。
結(jié)核分枝桿菌感染后存在數(shù)月到數(shù)年的潛伏期,約5%-10%的感染者會(huì)在免疫力下降時(shí)發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。潛伏期無傳染性,但病原體可在體內(nèi)長期存活。
典型癥狀如低熱、盜汗、消瘦等常持續(xù)2周以上才逐漸顯現(xiàn),咳嗽帶痰等癥狀可能遷延數(shù)周。部分患者早期僅表現(xiàn)為易疲勞等非特異性癥狀。
標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月,耐藥結(jié)核需18-24個(gè)月。短程化療方案也需至少4個(gè)月,治療中斷易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥。
肺部病變呈現(xiàn)慢性肉芽腫性炎癥特征,典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成需3-8周。空洞性病變往往需要數(shù)月時(shí)間逐步發(fā)展。
長期營養(yǎng)消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降,未經(jīng)治療者病程可達(dá)數(shù)年。繼發(fā)貧血、低蛋白血癥等慢性并發(fā)癥常見。
肺結(jié)核患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚禽蛋奶和豆制品。建議進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免過度換氣。居室保持通風(fēng)每日3次以上,每次30分鐘,陽光直射可有效殺滅結(jié)核桿菌。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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