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腦積水與腦癱的區(qū)別有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#腦癱#腦積水

腦積水腦癱是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。腦積水主要由腦脊液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高;腦癱則因腦發(fā)育異常或損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。

1、病因差異:

腦積水多由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)受阻或吸收障礙引起,常見(jiàn)于先天畸形、感染或出血后遺癥。腦癱的病因包括產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、新生兒黃疸等,主要影響大腦運(yùn)動(dòng)控制區(qū)域。

2、癥狀表現(xiàn):

腦積水典型癥狀為頭圍增大、嘔吐、嗜睡,嬰幼兒可見(jiàn)前囟膨隆。腦癱主要表現(xiàn)為肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,可能伴隨姿勢(shì)異?;虬d癇發(fā)作。

3、診斷方法:

腦積水通過(guò)頭顱CT或MRI顯示腦室擴(kuò)大確診,需測(cè)量腦脊液壓力。腦癱診斷依賴運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,結(jié)合腦電圖、影像學(xué)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、治療手段:

腦積水需手術(shù)放置分流管或進(jìn)行內(nèi)鏡造瘺,藥物僅用于緩解癥狀。腦癱以康復(fù)訓(xùn)練為主,包括物理治療、矯形器使用,嚴(yán)重痙攣可考慮選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)。

5、預(yù)后特點(diǎn):

腦積水及時(shí)手術(shù)可顯著改善預(yù)后,延遲治療可能導(dǎo)致智力障礙。腦癱為不可逆損傷,早期干預(yù)能提高生活自理能力,但多數(shù)患者需長(zhǎng)期康復(fù)管理。

對(duì)于腦積水患者,術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位。腦癱患兒應(yīng)堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,可嘗試水療或馬術(shù)治療改善平衡能力。兩類患者均需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,腦積水患者需控制每日飲水量,腦癱患者可補(bǔ)充Omega-3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧,建立規(guī)律作息時(shí)間表,定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)度。

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  • 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)
    回答:孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的原因可能與腦部發(fā)育異常、肌張力異常或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙有關(guān),治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。 1、腦部發(fā)育異常 輕度腦癱通常與腦部發(fā)育異常有關(guān),可能由孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等因素導(dǎo)致。腦部受損會(huì)影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的控制,導(dǎo)致孩子走路不穩(wěn)。針對(duì)這種情況,早期干預(yù)至關(guān)重要??祻?fù)訓(xùn)練如物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療可以幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。物理治療師會(huì)設(shè)計(jì)針對(duì)性的動(dòng)作訓(xùn)練,幫助孩子增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。作業(yè)治療則注重日?;顒?dòng)能力的提升,語(yǔ)言治療則幫助孩子改善溝通能力。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的常見(jiàn)表現(xiàn),可能表現(xiàn)為肌張力過(guò)高或過(guò)低。肌張力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬,影響走路時(shí)的協(xié)調(diào)性;肌張力過(guò)低則會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力,難以支撐身體。針對(duì)肌張力異常,藥物治療如肉毒桿菌注射可以緩解肌肉僵硬,改善運(yùn)動(dòng)功能??祻?fù)訓(xùn)練中的拉伸練習(xí)和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練也能有效改善肌張力問(wèn)題。家庭護(hù)理中,家長(zhǎng)可以幫助孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,如腿部伸展和腳踝活動(dòng),促進(jìn)肌肉放松。 3、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 腦癱孩子常伴有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、容易摔倒。這可能是由于腦部受損導(dǎo)致的感覺(jué)統(tǒng)合功能異常。康復(fù)訓(xùn)練中的平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練可以幫助改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。平衡訓(xùn)練如單腳站立、平衡板練習(xí)可以增強(qiáng)孩子的平衡能力。步態(tài)訓(xùn)練則通過(guò)模仿正常走路姿勢(shì),幫助孩子糾正步態(tài)問(wèn)題。家庭護(hù)理中,家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng),如騎自行車、跳繩等,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的問(wèn)題需要綜合治療,包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。早期干預(yù)和持續(xù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合治療,幫助孩子進(jìn)行日常訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí),定期與醫(yī)生和康復(fù)師溝通,調(diào)整治療方案,確保治療效果最大化。通過(guò)科學(xué)的治療和家庭的支持,孩子的生活質(zhì)量將得到顯著提升。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦?
    回答:腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù),可能會(huì)是由于手術(shù)的時(shí)候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響,現(xiàn)在這種情況沒(méi)很好辦法,只好先去醫(yī)院住院進(jìn)行一下仔細(xì)觀察,注意進(jìn)行一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)的供給,正等待病人的正常清醒。同時(shí)可以不定期進(jìn)行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細(xì)檢查,看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
    一歲寶寶腦癱的表現(xiàn)有哪些?
    回答:腦癱的寶寶主要表現(xiàn)出是,語(yǔ)言,思維反映以及運(yùn)動(dòng),肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,都比正常同齡孩子孩子要遲緩,可以做顱腦磁共振仔細(xì)檢查推測(cè)診斷,如果是隱秘腦癱,需要有及時(shí)去診病仔細(xì)檢查,明確確診后早期實(shí)施康復(fù)救治,越早,越小治療效果越好,可以先到醫(yī)院的兒保中心實(shí)施初步檢驗(yàn)推測(cè),特別注意按時(shí)吃飯睡覺(jué),不要熬夜,保持心情舒暢。
    為什么會(huì)有腦癱這樣的病
    回答:腦癱在臨床上指的是:由于一些非進(jìn)行性腦損傷,以及從受孕到嬰兒期發(fā)育缺陷而造成的綜合征,一般表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙,孩子平時(shí)的姿勢(shì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦癱的因素主要是:新生兒有缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。
    腦癱到底是由于什么原因引起的
    回答:腦癱的病因復(fù)雜,在臨床當(dāng)中主要包括以下幾種:第一,遺傳因素,腦癱具有遺傳性,如果父母和其他的直系親屬有腦癱的病史,本人患有腦癱的幾率要高。第二,繼發(fā)性的腦癱,包括出生前和出生后等原因所引的腦癱,出生前的腦袋主要的原因包括宮內(nèi)缺氧缺血性腦病、孕婦亂服藥、孕婦受到外傷。臨床上的腦癱包括有腦外傷、顱內(nèi)感染等因素。本病發(fā)病時(shí)主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力低下、言語(yǔ)功能障礙、癲癇發(fā)作等,無(wú)論是何總原因所導(dǎo)致的腦癱,建議早期積極投入到康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,改善功能為上。
    腦癱的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
    回答:腦癱的康復(fù)訓(xùn)練手段主要包括,通過(guò)針刺激活部分腦細(xì)胞的發(fā)育和相應(yīng)的針刺頭部穴位,這種效果在臨床上也可以看到。其次,可以使用一些現(xiàn)代康復(fù)的概念,通過(guò)改善骨盆,改善的是由中樞神經(jīng)損傷引起的軀干肌肉力量低下。這些問(wèn)題主要是盆腔問(wèn)題,骨盆不穩(wěn)導(dǎo)致軀干肌肉力量不足、四肢不穩(wěn)、不協(xié)調(diào),通過(guò)治療師的一些技術(shù),可以主要穩(wěn)定骨盆,然后改善四肢的控制,也可以做一些低頻刺激來(lái)恢復(fù)肌肉緊張。
    為什么會(huì)有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導(dǎo)致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現(xiàn)腦癱。
    腦癱手術(shù)怎么做
    回答:腦癱手術(shù)一般可以通過(guò)性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)來(lái)進(jìn)行操作,也可以選擇矯正的手術(shù)進(jìn)行治療,但是不同的病癥需要手術(shù)的方案也不一樣,所以患有腦癱的時(shí)候一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,根據(jù)診斷的結(jié)果制定合理的治療方案,才可以盡早的緩解腦癱的癥狀。而且做完腦癱手術(shù)以后,還要注意術(shù)后的護(hù)理和修養(yǎng),飲食的時(shí)候最好多吃一些新鮮的容易消化的食物。
    腦積水做引流手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
    回答:腦積水引流手術(shù)的后遺癥主要包括腦脊液引流不暢或引流過(guò)度,手術(shù)區(qū)域的感染、引流管的堵塞及術(shù)后腹腔黏連梗阻等不適的癥狀,腦積水引流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥為:1.引流管的過(guò)度引流或引流不暢,可以通過(guò)調(diào)節(jié)引流裝置壓力表調(diào)整引流的速度和引流量。2.局部切口及顱內(nèi)的感染也為腦積水引流術(shù)常見(jiàn)的后遺癥狀之一,需要術(shù)中保證無(wú)菌操作,術(shù)后注意傷口變化及預(yù)防性抗感染治療。3.腦脊液中蛋白含量較高、腹腔炎癥感染可能引起引流管的堵塞。4.另外引流管于腹腔當(dāng)中可能會(huì)引起腸系膜包繞,引起腸黏連、腸梗阻,導(dǎo)致出現(xiàn)腹部不適癥狀。5.其它的后遺癥還有引流管腹腔端的脫落。6.腦積水引流術(shù)后發(fā)生無(wú)菌性炎癥,引起低熱反應(yīng)。
    腦積水多發(fā)于老年人嗎
    回答:腦積水是一種常見(jiàn)疾病,不一定多發(fā)于老年人,可以發(fā)生于各個(gè)年齡階段。其中嬰兒患有腦積水也很常見(jiàn),主要是由于早產(chǎn)、先天性導(dǎo)水管狹窄、腦腫瘤等原因?qū)е?。腦積水即腦中的脊液過(guò)多,腦脊液循環(huán)障礙是導(dǎo)致腦積水的主要原因,常常會(huì)伴有顱內(nèi)壓增高等癥狀。腦積水還可能是其它多種原因?qū)е碌?,比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,有可能發(fā)生腦積水的并發(fā)癥,患者可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、尿失禁、大便失禁、下肢行走障礙、走路不穩(wěn)等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
    腦癱手術(shù)后要注意哪些問(wèn)題
    回答:腦癱手術(shù)后的患者需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:1、不要吃辛辣的食物,比如胡椒、花椒、大蒜、洋蔥等,這些食物會(huì)刺激人體,不適合術(shù)后的患者食用;2、按時(shí)用藥?;颊咝枰襻t(yī)囑按時(shí)用藥;3、多休息。腦癱手術(shù)后的患者需要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);4、避免傷口碰水。在清潔身體的時(shí)候要避開(kāi)患處擦拭,以避免傷口感染;5、觀察術(shù)后癥狀,如果患者有頭暈?zāi)垦?、傷口劇烈疼痛等癥狀,要及時(shí)和醫(yī)生匯報(bào)。
    腦積水是遺傳病嗎
    回答:腦積水是一個(gè)先天性發(fā)育異常引起的疾病,一般是腦脊液循環(huán)障礙引起的腦積水的情況出現(xiàn),并不是遺傳性疾病,所以不會(huì)導(dǎo)致遺傳。如果確定發(fā)生先天性發(fā)育畸形,目前確定腦積水等情況,沒(méi)有特效治療的方式,只能進(jìn)行引產(chǎn)的手術(shù)治療。一般情況下,胎兒的腦積水,主要是由于胎兒先天性腦血管,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育畸形,導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。
    腦癱到醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答:腦癱是由多種因素導(dǎo)致的,可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等異常行為,如果出現(xiàn)以上癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院,可通過(guò)以下檢查明確診斷:第一,可以根據(jù)病史,癥狀以及體征進(jìn)行查體,腦癱的患兒可能會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、構(gòu)音障礙、腱反射亢進(jìn)等體征。第二,可以進(jìn)行影像學(xué)檢查,比如可以進(jìn)行頭顱CT、核磁共振檢查,明確有無(wú)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。第三,腦電圖檢查。第四,凝血功能檢查。第五,遺傳代謝檢查。通過(guò)以上檢查,可以明確病情,及早干預(yù),積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    小兒腦積水的治療方法有哪些
    回答:腦積水的治療,因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻,只有手術(shù)才可以解除他的梗阻,故手術(shù)治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑,或者一些滲透性的藥物,比如甘露醇等,只能暫時(shí)的緩解癥狀。手術(shù)治療主要方式包括有,腦室腹腔分流或者腦室時(shí)裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù),這幾種方式。
    腦癱患者都會(huì)頸部抬不起來(lái)嗎
    回答:腦癱的患兒會(huì)出現(xiàn)頸部抬不起來(lái)的癥狀,但不是所有的患兒都會(huì)出現(xiàn)該癥狀,部分患兒腦癱后會(huì)出現(xiàn)肢體肌張力的增高,會(huì)出現(xiàn)脖子僵硬,在某些體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)抬頭困難。在這種情況下,建議家屬及早選擇合適患兒的康復(fù)訓(xùn)練,建議到康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的腦癱康復(fù),對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,包括肢體功能、智能言語(yǔ)、生活方式等方面都會(huì)有積極的幫助,越早進(jìn)行康復(fù)治療,將來(lái)恢復(fù)的可能性就越大。其次患兒的飲食也很重要,平常飲食是葷素搭配,要適當(dāng)膳食,不能夠偏食。
    腦出血會(huì)導(dǎo)致腦積水嗎
    回答:腦出血可能會(huì)導(dǎo)致腦積水,當(dāng)患者知道自己有腦出血的時(shí)候,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療或者是藥物治療,如果得不到有效的治療,患者可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水、頭痛、智力低、頭暈等癥狀。這樣可能會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的影響,如果長(zhǎng)期不治療,還可能會(huì)讓病情加重,所以說(shuō)一定要積極配合醫(yī)生的治療。
    腦積水的診斷流程是什么
    回答:腦積水的診斷流程,沒(méi)有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),往往是根據(jù)臨床的一些征象和影像學(xué)的檢查結(jié)合起來(lái)判斷。腦積水,分先天性和后天性兩種。先天性要重視孕期檢查,看孕婦是不是高危人群。比如環(huán)境有沒(méi)有污染、有沒(méi)有接觸放射線、孕期有沒(méi)有感冒等。一般懷孕3個(gè)月以后,行B超檢查就能發(fā)現(xiàn)。而先天性腦積水的嬰幼兒,有一些特殊體征,如頭顱的增大、落日征等。結(jié)合一些輔助檢查,就可以明確診斷。而后天腦積水,主要由出血、感染、腫瘤等引起。通過(guò)詢問(wèn)病史,神經(jīng)系統(tǒng)功能的檢查,及結(jié)合頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振核磁掃描,就可以明確診斷。
    腦癱和腦壞死有關(guān)系嗎
    回答:腦癱和腦壞死有一定關(guān)系,當(dāng)患者存在廣泛性的腦神經(jīng)的損傷,有腦壞死的情況,大腦又處在發(fā)育階段比如嬰幼兒、青少年期,如果腦神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重,腦壞死、腦功能損害引起患者出現(xiàn)腦癱,也就是患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)廣泛性的病變壞死,而導(dǎo)致腦癱的出現(xiàn)。壞死是指在發(fā)病時(shí)沒(méi)有及時(shí)的治療,導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期缺氧,從而導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)壞死。腦癱是一種由非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷引起的綜合征,有些腦癱是從受孕到嬰兒期,腦局部損傷壞死所致,也有一些腦癱也可能是其它因素所致,腦癱和腦壞死二者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。
    腦膿腫會(huì)引起腦積水嗎
    回答:腦膿腫可能會(huì)引起腦積水。主要是由于腦膿腫患者的蛛網(wǎng)膜下腔,存在炎性分泌物沉淀或遭受炎性刺激,致使蛛網(wǎng)膜粘連、肥厚,導(dǎo)致腦脊液向幕上循環(huán)的通路,出現(xiàn)部分或大部分受阻,進(jìn)而形成腦積水。針對(duì)腦膿腫引起的腦積水患者,應(yīng)引起重視,積極進(jìn)行對(duì)癥治療。通常需要應(yīng)用腦室體外引流,將過(guò)多的腦脊液引流出來(lái)。避免對(duì)腦組織造成嚴(yán)重壓迫,致使腦組織逐漸減少,對(duì)全腦功能造成影響。包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)力、視力、智力等功能,甚至比較嚴(yán)重的患者還可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
    四維腦積水是怎么回事
    回答:胎兒腦積水,一般來(lái)說(shuō),側(cè)腦室寬度在10毫米以內(nèi),一般不算腦積水。造成深度異常的原因有很多,所以胎兒后顱腦池的寬度大于14毫米,可以作為產(chǎn)前診斷的標(biāo)準(zhǔn)。顱后窩池是常查胎兒顱腦的重要指標(biāo),深度一般是正常的2-10毫米。

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