類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱。這些癥狀可能逐漸發(fā)展,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn),患者早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。這種僵硬感多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節(jié),活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)性相關(guān),反復(fù)出現(xiàn)需警惕關(guān)節(jié)炎癥。
早期可見對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅,觸診有面團(tuán)樣感覺。腫脹可能反復(fù)發(fā)作,逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重,休息后稍緩解。疼痛關(guān)節(jié)常有壓痛,夜間癥狀可能加重影響睡眠。疼痛初期可能呈游走性,最終會(huì)固定在某些特定關(guān)節(jié)。
全身疲乏無(wú)力是常見早期非特異性癥狀,患者常描述為異常倦怠感,休息后不能完全緩解。這種疲勞可能與炎癥因子釋放有關(guān),往往早于典型關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37-38℃的低熱,多伴有食欲減退、體重下降等全身癥狀。發(fā)熱通常不規(guī)則,抗生素治療無(wú)效,提示存在系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期階段應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激;飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物;適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng);吸煙者需立即戒煙以免加重病情;定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
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