痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腳腫了怎么消腫

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腳腫可通過抬高患肢、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物控制、調(diào)整飲食、適度活動(dòng)等方式緩解,通常由尿酸結(jié)晶沉積、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
急性發(fā)作期將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)靜脈回流。可用枕頭墊高足部15-20厘米,每日保持12小時(shí)以上。此方法能減輕毛細(xì)血管滲出,緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,對(duì)消除晨起腫脹效果顯著。
采用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能使血管收縮減少炎性物質(zhì)釋放,同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
急性期可選用秋水仙堿抑制中性粒細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解紅腫熱痛,糖皮質(zhì)激素用于頑固性腫脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免長期使用引發(fā)胃腸道損傷。
每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬果攝入,櫻桃所含花青素可抑制黃嘌呤氧化酶活性。戒酒尤其是啤酒。
腫脹緩解48小時(shí)后進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。水中踏步等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善循環(huán),避免爬樓梯等負(fù)重動(dòng)作。急性期絕對(duì)制動(dòng)會(huì)加重尿酸沉積。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸低于360μmol/L,日常選擇透氣鞋襪避免足部擠壓,定期監(jiān)測(cè)腎功能。發(fā)作間歇期可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉有助于改善代謝。建立飲食日記記錄誘發(fā)食物,合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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