痛風起的包能恢復(fù)原狀嗎?
關(guān)鍵詞：#痛風
痛風起的包一般能恢復(fù)原狀，但需及時規(guī)范治療并長期控制尿酸水平。痛風石（痛風結(jié)節(jié)）的形成與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，通過藥物溶解結(jié)晶、調(diào)整生活方式可逐漸縮小或消失。
早期痛風石未發(fā)生纖維化或鈣化時，積極降尿酸治療可使包塊完全消退?；颊咝枳襻t(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物降低血尿酸，同時每日飲水超過2000毫升促進排泄。避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮，減少果糖攝入，規(guī)律運動控制體重。多數(shù)患者在3-6個月尿酸達標后，關(guān)節(jié)周圍軟組織中的尿酸鹽結(jié)晶可重新溶解，包塊逐漸變軟縮小。
病程較長或已形成頑固性痛風石時，包塊可能無法完全恢復(fù)原狀。長期存在的尿酸鹽結(jié)晶會導致局部組織纖維化，甚至侵蝕骨質(zhì)形成永久性缺損。此時需聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時采用針刀鏡清理結(jié)晶沉積。體積超過3厘米的痛風石或影響關(guān)節(jié)功能的，可考慮手術(shù)切除，但術(shù)后仍需嚴格控酸防止復(fù)發(fā)。
保持血尿酸持續(xù)低于300μmol/L是痛風石消退的關(guān)鍵。建議每3個月復(fù)查尿酸及腎功能，避免突然減藥或停藥。急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿片緩解炎癥，但不宜長期服用。日常注意關(guān)節(jié)保暖，穿寬松鞋襪減少摩擦，出現(xiàn)新包塊時及時就醫(yī)評估。
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