大便后肛門流水是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便后肛門流水可能由肛門括約肌松弛、肛瘺、直腸脫垂、肛門濕疹、腸道炎癥等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療、物理康復(fù)等方式改善。
產(chǎn)后或老年人群因盆底肌群退化可能導(dǎo)致括約肌收縮無力,表現(xiàn)為排便后黏液或糞水不自覺滲出。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,重度需考慮生物反饋治療。
肛周膿腫破潰后形成異常管道,常伴隨膿性分泌物滲出。可能與克羅恩病或結(jié)核感染有關(guān),典型癥狀為肛門周圍反復(fù)流膿、瘙癢。需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法根治。
直腸壁全層或部分下移可導(dǎo)致黏液分泌增多,常見于長期便秘患者。脫垂黏膜受摩擦刺激會(huì)產(chǎn)生透明滲液,嚴(yán)重時(shí)需行直腸懸吊固定術(shù)。
接觸性皮炎或真菌感染引發(fā)的皮膚炎癥,急性期會(huì)出現(xiàn)組織液滲出。需保持局部干燥并使用氧化鋅軟膏,合并真菌感染時(shí)可選用抗真菌藥膏。
潰瘍性結(jié)腸炎或放射性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜分泌亢進(jìn),炎性滲出物經(jīng)肛門排出。通常伴有腹痛、里急后重感,需通過腸鏡檢查明確病因。
日常需避免久坐及辛辣飲食,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并堅(jiān)持溫水坐浴。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果等潤腸食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若滲液伴隨出血、發(fā)熱或持續(xù)兩周未緩解,需及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門指診和腸鏡檢查。
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