大便黑褐色很臭是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便黑褐色且伴有惡臭可能由飲食因素、消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、腸道菌群失調(diào)、膽道疾病等原因引起。
攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導(dǎo)致大便顏色變深并產(chǎn)生異味。這類情況屬于生理性改變,停止相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解。
上消化道出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,導(dǎo)致黑便并伴有特殊腐臭味。可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常伴隨嘔血、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
服用補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈現(xiàn)黑褐色,同時(shí)鐵離子與腸道內(nèi)硫化物反應(yīng)產(chǎn)生硫化氫氣體造成臭味。這種情況屬于藥物正常反應(yīng),但需注意區(qū)分是否伴有腹痛等異常癥狀。
腸道益生菌減少會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)惓0l(fā)酵,產(chǎn)生大量硫化物和氨類物質(zhì)。可能表現(xiàn)為大便顏色加深、氣味刺鼻,常伴隨腹脹、腹瀉等消化功能紊亂癥狀。
膽管梗阻或膽囊炎可能影響膽汁排泄,使大便顏色變深并帶有腐敗性臭味。通常伴隨皮膚黃染、右上腹疼痛等癥狀,需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
建議近期保持飲食清淡,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、血制品等食物;適當(dāng)補(bǔ)充含雙歧桿菌的發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)腸道菌群;觀察癥狀是否持續(xù)超過(guò)3天,若伴隨腹痛、乏力或嘔血需立即消化科就診。日常可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng),注意記錄大便性狀變化供醫(yī)生參考。
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