勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理性因素和藥物性因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：

改善不良生活習(xí)慣對(duì)勃起功能有積極作用。控制體重可減少血管內(nèi)皮損傷，建議BMI保持在18.5-23.9范圍。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次，每次30分鐘以上有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒可避免尼古丁和酒精對(duì)血管的損害，每日酒精攝入應(yīng)少于25克。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚類和堅(jiān)果，可改善血管彈性。

2、心理治療：

心理性勃起功能障礙需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤性觀念，通常需要6-12次咨詢。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，建議每周進(jìn)行1-2次非性交親密接觸。減壓訓(xùn)練如正念冥想每天20分鐘，持續(xù)8周可降低應(yīng)激激素水平。性教育咨詢需包含生理知識(shí)講解和性技巧指導(dǎo)。

3、口服藥物：

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。西地那非可增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，用藥后30-60分鐘起效。他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間達(dá)36小時(shí)，適合規(guī)律用藥。伐地那非對(duì)食物影響較小，餐后服用吸收穩(wěn)定。使用此類藥物需注意禁忌癥，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

4、物理治療：

負(fù)壓吸引裝置通過真空原理促進(jìn)陰莖充血，每周使用2-3次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，標(biāo)準(zhǔn)療程需6-12次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器通過漸進(jìn)式拉伸改善血流，每日使用30分鐘。這些物理方法適用于藥物禁忌或效果不佳者，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療：

嚴(yán)重器質(zhì)性病變可考慮手術(shù)干預(yù)。陰莖假體植入術(shù)包括可膨脹型和半硬性兩種類型，術(shù)后滿意度達(dá)80%-90%。血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者，需術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)血管評(píng)估。靜脈結(jié)扎術(shù)治療靜脈漏有效率約60%，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。

勃起功能障礙患者日常應(yīng)注意均衡營養(yǎng)攝入，多食用富含精氨酸的食物如核桃、芝麻，有助于一氧化氮合成。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合2次抗阻訓(xùn)練。保證充足睡眠時(shí)間，每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠可維持正常睪酮水平。避免長時(shí)間騎車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，控制基礎(chǔ)代謝性疾病。與伴侶保持良好溝通，共同參與治療過程。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流等專項(xiàng)檢查。